Śródmiąższowa choroba płuc: opis, przyczyny, objawy, rozpoznanie, klasyfikacja i leczenie

Czym są śródmiąższowe choroby płuc? Leczenie takich chorób, ich objawów i klasyfikacji zostaną opisane poniżej.

Podstawowe informacje

Śródmiąższowa choroba płuc jest całościąkompleks przewlekłe choroby tkanki płuc, które przejawiają zapalenie śródbłonka naczyń włosowatych i naruszenie struktury perivazalnyh ścian pęcherzyków płucnych oraz tkanek perilymphatic. Charakterystyczną cechą takiego stanu patologicznego duszność. Ten objaw jest odzwierciedleniem niewydolności płuc.

Śródmiąższowa choroba płuc nie jest rzadkościąprowadzić do zapalenia płuc. W nowoczesnej praktyce medycznej termin ten nie jest używany jako synonim CLD, ale czasami jest używany w tym znaczeniu.

Klasyfikacja

Na jakiej zasadzie wyróżniają się śródmiąższowe choroby płuc? Klasyfikacja tych chorób odbywa się na podstawie etiologii:

• Reakcja na leki, a raczej antybiotyki, leki przeciwarytmiczne i leki do chemioterapii.
• Wdychanie niektórych substancji ze środowiska (substancje nieorganiczne i organiczne, pylica krzemowa, berylemia, pylica azbestowa, alergiczne egzogenne zapalenie pęcherzyków płucnych lub nadwrażliwe zapalenie płuc).
• Ogólnoustrojowe choroby tkanki łącznej (reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina, toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie skórno-mięśniowe).
• Idiopatyczna (histiocytoza X, sarkoidoza, białaczka pęcherzykowa, idiopatyczne zapalenie płuc, idiopatyczne śródmiąższowe zapalenie pęcherzyków płucnych, w tym ostra śródmiąższowa zapalnica pęcherzykowa).
• Infekcje (pneumocystis pneumonia, atypowe zapalenie płuc, gruźlica).
• Powiązana choroba śródmiąższowapłuc (choroby wątroby: pierwotna żółciowa marskość wątroby, aktywne przewlekłe zapalenie wątroby, zapalenie płuc, zapalenie naczyń z: ziarniakowatość limfoidalną, ziarniniak Wegenera, zapalenie naczyń z nadwrażliwości, zapalenie naczyń, układowy; A „przeszczep przeciwko gospodarzowi” reakcji).
• Nowotwory są złośliwe (zapalenie naczyń chłonnych okrężnicy).

Co to jest LUCK?

Jak wspomniano powyżej, reklama pełnoekranowachoroba płuc jest powszechną nazwą grupy chorób układu oddechowego. Są zjednoczeni faktem, że wszystkie one wpływają na interstyt, czyli część płuc.

Tkanka śródmiąższowa nazywana jest tkanką łączną płuc. Zapewnia wsparcie dla mikroskopijnych worków powietrznych i pęcherzyków płucnych.

Naczynia krwionośne przechodzące przez śródmięsnię,pełnią funkcję wymiany gazowej między powietrzem w drogach oddechowych i krwi. Tkanka śródmiąższowa jest tak cienka, że ​​nie jest widoczna na zdjęciu rentgenowskim ani podczas CT. Ale mimo to jej choroba może być nadal wykryta w trakcie tych badań.

Dowolna choroba tkanki płuc powoduje topogrubienie. Taki stan patologiczny może wystąpić z powodu stanu zapalnego, obrzęku lub bliznowacenia. Niektóre typy uszkodzeń tkanki śródmiąższowej przechodzą szybko, podczas gdy inne są nieuleczalne lub przewlekłe.

Przyczyny rozwoju choroby

Dlaczego występują choroby śródmiąższowepłuca (zalecenia specjalistów w zakresie leczenia zostaną przedstawione poniżej)? Istnieje wiele różnych przyczyn rozwoju zmian w tkance płucnej. Na przykład śródmiąższowe zapalenie płuc jest spowodowane przez wirusy, bakterie lub grzyby. Rozwój innych chorób może być związany z regularnym wdychaniem drażniących, takich jak azbest, talk, pył kwarcowy, pył metalowy, węgiel lub ziarno. Bardzo rzadko choroby płuc tej grupy powstają z powodu wpływu składników narkotycznych.

Cechą charakterystyczną jest to, że ILD wszystkie te czynniki przyczyniają się do rozwoju niektórych chorób. W większości przypadków ich przyczyny pozostają nieznane.

Objawy choroby

Rozproszone śródmiąższowe choroby płuccharakteryzujące się stanem zapalnym tkanki płucnej i jej późniejszym uszkodzeniem. Takim stanom patologicznym towarzyszy zadyszka. Jest to główny objaw LAS. Z początku niedobór oddechu jest niezauważalny, ale warto chodzić na zajęcia sportowe lub po prostu wchodzić po schodach, ponieważ od razu czuje się.

Należy również zauważyć, że dla ISL jest typowysuchy kaszel. Pacjenci również zauważalnie tracą na wadze. Mają bóle stawów i mięśni, zmęczenie. W zaniedbanych przypadkach osoba nienormalnie rozszerza paznokcie, a usta i skóra stają się niebieskie. To patologiczne zjawisko wiąże się z niskim poziomem tlenu we krwi.

Rozpoznanie śródmiąższowych chorób płuc

W jaki sposób pojawiają się te choroby? Z reguły ludzie z IZL skarżą się na pulmonologa za kaszel i duszność. Aby postawić prawidłową diagnozę, lekarz zazwyczaj stosuje następujące metody badania płuc:

• Tomografia komputerowa. Dzięki tej metodzie możesz stworzyć kompletny obraz płuc, a także wszystkie sąsiednie struktury. IZL jest dość łatwo diagnozowany za pomocą CT.
• RTG. Takie badanie klatki piersiowej przeprowadza się zazwyczaj w celu oceny ogólnego stanu układu płucnego. Dotknięte interstitia są wyświetlane na obrazach w postaci cienkich linii.

• CT o wysokiej rozdzielczości. Prawidłowe ustawienia tomografu, a także doświadczenie specjalisty znacznie zwiększają skuteczność diagnozy LES.
• Biopsja płuc i badaniemikroskop. Dość często jest to jedyny możliwy sposób określenia rodzaju zmiany w tkance płucnej. Jej próbki można pobierać za pomocą torakoskopowej chirurgii wideo, bronchoskopii lub torakomii.

Należy również zauważyć, że niektórzy eksperci wykonują specjalne testy w celu oceny funkcji oddychania zewnętrznego, w tym spirometrii, bodipletizmografii i innych.

Leczenie i zalecenia kliniczne

Śródmiąższowe choroby płuc sąraczej poważne patologie wymagające natychmiastowego leczenia. Leczenie schematyczne takich chorób powinno być wybrane wyłącznie pulmonologiem, w zależności od przyczyn ich rozwoju i rodzaju uszkodzenia tkanki.

Najczęściej leczenie przeprowadza się za pomocą antybiotyków. Takie leki są skuteczne w wielu rodzajach śródmiąższowego zapalenia płuc pochodzenia bakteryjnego.

Co do wirusowego zapalenia płuc, to z regułyprzechodzi samo. Nie jest konieczne leczenie antybiotykami. Należy również zauważyć, że tak rzadka choroba, jak grzybiczne zapalenie płuc, jest eliminowana tylko za pomocą specjalnych leków przeciwgrzybiczych.

Inny rodzaj leku, który jest używanyleczenie CLD, to kortykosteroidy. Takie leki eliminują proces zapalny nie tylko w płucach, ale także w innych częściach ciała. Nawiasem mówiąc, inne leki stosowane w leczeniu danej choroby może jedynie spowolnić uszkodzenia płuc, jak również pogorszenie ich pracy. Również często tłumić układ odpornościowy, aby zmniejszyć stan zapalny, co prowadzi do innych problemów zdrowotnych.

Ludzie z niską zawartością tlenu we krwieksperci systemu zalecają wdychanie tlenu za pomocą specjalnego aparatu. Takie procedury pomogą poprawić ogólną kondycję pacjenta, a także wypełnią potrzebę mięśnia sercowego w O.₂.

Należy również zauważyć, że w niektórych przypadkachlekarze zalecają, aby ich pacjenci przeszli transplantację płuc. Często jest to najskuteczniejsza metoda walki z chorobą, szczególnie w ciężkich i zaniedbanych przypadkach.

Prognoza

U niektórych pacjentów na tle IZL rozwija sięniewydolność serca, a także wysokie ciśnienie krwi w naczyniach płucnych. Szanse na odzyskanie lub pogorszenie przebiegu choroby zależą od przyczyn ich rozwoju, ciężkości i czasu diagnozy. Należy zauważyć, że idiopatyczne włóknienie płuc ma raczej złe rokowanie.