Bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD): przyczyny, oznaki, objawy i leczenie

Bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby - dolegliwość,któremu towarzyszy nagromadzenie w hepatocytach kropelek lipidowych. Taki proces wpływa na funkcjonowanie organizmu i może prowadzić do niebezpiecznych komplikacji. Niestety, obraz kliniczny jest często niewyraźny, dlatego też choroba jest diagnozowana z reguły na ostatnich etapach rozwoju.

Ponieważ patologia jest dość powszechna,wielu ludzi zadaje pytania o to, co jest bezalkoholową hepatozą wątroby. Objawy i leczenie, przyczyny i powikłania to ważne punkty, które należy wziąć pod uwagę.

Jaka jest choroba? Krótki opis i etiologia

NAZHBP, bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby -bardzo powszechna patologia, która charakteryzuje się nagromadzeniem w komórkach wątroby (hepatocytach) lipidów. Ponieważ kropelki tłuszczu osadzają się wewnątrz komórek i w przestrzeni międzykomórkowej, występują nieprawidłowości w funkcjonowaniu narządu. W przypadku braku leczenia dolegliwość prowadzi do niebezpiecznych powikłań, zwiększając ryzyko rozwoju chorób układu krążenia, marskości wątroby lub powstania nowotworu złośliwego w wątrobie.

Bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby jest problememnowoczesność. Według badań częstość występowania choroby wynosi około 25% (w niektórych krajach i do 50%). To prawda, że ​​statystyki trudno nazwać dokładnymi, ponieważ rzadko zdarza się zdiagnozować przypadłość na czas. Nawiasem mówiąc, mężczyźni, kobiety, a nawet dzieci są do tego skłonni. Głównie z powodu choroby cierpią w krajach rozwiniętych, co wiąże się z urzędu, ustalonego stylu życia, ciągłego stresu i niedożywienia.

Główne przyczyny rozwoju chorób tłuszczowych

Pytanie o to, dlaczego i jak się rozwijaniealkoholowe stłuszczenie wątroby jest nadal badane w wielu ośrodkach badawczych. Jednak w ciągu ostatnich kilku lat naukowcom udało się zidentyfikować kilka czynników ryzyka:

• Nadwaga (większość pacjentów z tą diagnozą cierpi na otyłość).
• Z drugiej strony, hepatoza tłuszczowa może rozwinąć się i na tle ostrej utraty wagi, ponieważ podobnemu zjawisku towarzyszy zmiana w poziomie organizmu tłuszczu i kwasów tłuszczowych.
• Czynniki ryzyka obejmują cukrzycę, zwłaszcza drugiego typu.
• Ryzyko rozwoju choroby u osób z przewlekłym nadciśnieniem wzrasta.
• NAJBP może pojawić się na tle podwyższonego stężenia trójglicerydów i cholesterolu we krwi.
• Potencjalnie niebezpieczne jest przyjmowanie niektórych leków, w szczególności antybiotyków i leków hormonalnych (pigułki antykoncepcyjne, glikokortykosteroidy).
• Czynniki ryzyka obejmują niedożywienie, zwłaszcza jeśli dieta zawiera potrawy bogate w łatwo przyswajalne węglowodany i tłuszcze zwierzęce.
• Choroba rozwija się na tle chorób przewodu pokarmowego, w tym dysbakteriozy, wrzodziejących uszkodzeń maszyny, zapalenia trzustki, upośledzonej strawności składników odżywczych w ścianach jelita.
• Inne czynniki ryzyka obejmują dnę moczanową, płucnąchoroby, łuszczyca, lipodystrofia, choroby onkologiczne, problemy z sercem, porfiria, ostre stany zapalne, nagromadzenie dużej liczby wolnych rodników, patologia tkanki łącznej.

Bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby: klasyfikacja i stadia rozwoju

Istnieje kilka sposobów na zakwalifikowanie sięchoroba. Ale coraz częściej lekarze zwracają uwagę na lokalizację tego procesu. W zależności od miejsca gromadzenia się kropelek lipidów izolowane są ogniskowe rozproszone, wyrażone rozsiewane, rozproszone i strefowe formy wątroby.

Bezalkoholowe stłuszczenie wątroby rozwija się w czterech etapach:

• Otyłość wątroby, która jest obserwowanagromadzenie dużej liczby kropli lipidowych w hepatocytach i przestrzeni międzykomórkowej. Należy zauważyć, że u wielu pacjentów zjawisko to nie prowadzi do poważnego uszkodzenia wątroby, ale w obecności czynników negatywnych schorzenie może przejść do następnego etapu rozwoju.
• Bezalkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby, w którym gromadzeniu tłuszczu towarzyszy pojawienie się procesu zapalnego.
• Zwłóknienie jest wynikiem przedłużonegoproces zapalny. Funkcjonalne komórki wątroby są stopniowo zastępowane przez elementy tkanki łącznej. Powstają blizny, które wpływają na funkcjonowanie organizmu.
• Marskość jest ostatnim stadium zwłóknienia, w którym większość zdrowej tkanki wątroby zostaje zastąpiona bliznami. Struktura i praca narządu są zaburzone, co często prowadzi do niewydolności wątroby.

Jakie objawy towarzyszą dolegliwościom?

Wielu ludzi stoi przed diagnozą"Bezalkoholowa hepatoza wątroby." Objawy i leczenie to pytania, które najbardziej interesują pacjentów. Jak już wspomniano, kliniczny obraz choroby jest zamazany. Często otyłości tkanki wątrobowej nie towarzyszą ciężkie zaburzenia, co znacznie utrudnia szybką diagnozę, ponieważ pacjenci po prostu nie szukają pomocy.

Jakie są objawy niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby? Objawy choroby są następujące:

• Ze względu na nieprawidłowości w wątrobie pacjenci często skarżą się na zaburzenia trawienia, w szczególności na nudności, uczucie ciężkości w żołądku, które występuje po jedzeniu, problemy z kałem.
• Objawy to: zmęczenie, nawracające bóle głowy, ciężkie osłabienie.
• Na późniejszych etapach rozwoju obserwuje się wzrost wielkości wątroby i śledziony. Pacjenci skarżą się na ociężałość i tkliwość w prawym podżebrzu.
• U około 40% pacjentów obserwuje się przebarwienie skóry na szyi i pod pachami.
• Być może pojawienie się pajączków (krtani rozszerzone naczynia włosowate) na dłoniach.
• Procesowi zapalnemu często towarzyszy zażółcenie skóry i twardówki oczu.

Choroba tłuszczowa u dzieci

Niestety, bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątrobyczęsto zdiagnozowana u dzieci i młodzieży. Co więcej, w ciągu ostatnich kilku dni liczba takich przypadków znacznie wzrosła, co wiąże się ze wzrostem otyłości wśród nieletnich pacjentów.

Właściwa diagnoza jest tutaj ważna. W tym celu, podczas zaplanowanych szkolnych badań lekarskich, lekarze mierzą parametry ciała dziecka, mierzą ciśnienie krwi, sprawdzają poziom trójglicerydów i lipoprotein. Procedury te umożliwiają zdiagnozowanie choroby na czas. Bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby u dzieci może nie wymagać specjalnego leczenia (szczególnie jeśli jest wykryta we wczesnym stadium). Korekta diety i właściwa aktywność fizyczna przyczyniają się do normalizacji wątroby.

Środki diagnostyczne: badania laboratoryjne

Jeśli podejrzewa się patologię, wykonuje się badania laboratoryjne próbek krwi pacjenta. Analizując wyniki analiz, należy zwrócić uwagę na następujące wskaźniki:

• Pacjenci mają zwiększone aktywności enzymów wątrobowych. Wzrost jest umiarkowany, około 3 - 5 razy.
• Istnieje zaburzenie metabolizmu węglowodanów - pacjenci cierpią na upośledzoną tolerancję glukozy, które to objawy odpowiadają cukrzycy typu 2.
• Innym objawem jest dyslipidemia, która charakteryzuje się zwiększonym poziomem cholesterolu i trójglicerydów we krwi.
• Zakłócenie metabolizmu białka i wzrost poziomu bilirubiny obserwuje się tylko w przypadkach zaawansowanych.

Instrumentalne badanie pacjenta

Przeprowadzane są dalsze testy, ww szczególności badanie ultrasonograficzne wątroby i narządów jamy brzusznej. Specjalista podczas zabiegu może zauważyć obszary depozycji lipidów, a także zwiększoną echogeniczność. Nawiasem mówiąc, ultradźwięki są bardziej odpowiednie do diagnozy chorób rozlanych tłuszczów.

Dodatkowo rezonans magnetyczny itomografia komputerowa. Procedury te umożliwiają uzyskanie pełnego obrazu stanu pacjenta i stopnia zaawansowania choroby. Nawiasem mówiąc, za pomocą tomografii łatwiej diagnozować lokalne ogniska otyłości wątroby.

Czasami konieczna jest biopsja wątroby. Badanie laboratoryjne obrazów tkanek pomaga ustalić, czy istnieje proces zapalny, czy włókno silnie się rozprzestrzenia i jakie są przewidywania dla pacjentów. Niestety, ta procedura jest dość skomplikowana i ma wiele komplikacji, dlatego jest przeprowadzana tylko w skrajnych przypadkach.

Leczenie lekami hepatozy bezalkoholowej

Bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby pomimopowolny przepływ jest niebezpieczny i dlatego wymaga natychmiastowego leczenia. Oczywiście schemat leczenia jest ustalany indywidualnie, ponieważ zależy od wielu czynników.

Z reguły pacjenci są przepisywani na pierwszym miejscu.przyjmowanie hepatoprotektorów i przeciwutleniaczy, w szczególności preparatów zawierających betainę, octan tokoferolu, sylibininę. Narzędzia te chronią komórki wątroby przed uszkodzeniem i spowalniają rozwój choroby. Jeśli pacjent ma insulinooporność, stosuje się leki, które zwiększają wrażliwość receptorów na insulinę. W szczególności obserwuje się pozytywny efekt przy stosowaniu tiazolidynodionów i biguanidów. Jeśli występują poważne zaburzenia metabolizmu lipidów, stosuje się leki obniżające stężenie lipidów.

Bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby: zalecenia dla pacjentów

Ponieważ w większości przypadków chorobawiąże się z otyłością i zaburzeniami metabolicznymi, następnie zaleca się pacjentom przestrzeganie prawidłowej diety i zmniejszenie masy ciała. Nie można pozwolić na nagłą utratę wagi - wszystko musi być wykonywane stopniowo.

Jeśli chodzi o dietę, najpierw musisz zacząćpowoli zmniejszaj dzienną wartość energetyczną produktów. Tłuszcze w codziennej diecie nie powinny przekraczać 30%. Konieczne jest wykluczenie produktów, które zwiększają poziom cholesterolu, porzucenia smażonych potraw i alkoholu. W menu dnia należy uwzględnić pokarmy zawierające dużą ilość błonnika, witaminy E i wielonienasyconych kwasów tłuszczowych.

Aktywność fizyczna jest również częścią terapii. Musisz zacząć od wykonalnego ćwiczenia (przynajmniej chodzenia) przez 30 - 40 minut 3 - 4 razy w tygodniu, stopniowo zwiększając intensywność i czas trwania zajęć.

Czy leczenie jest możliwe przy użyciu środków ludowych?

Tradycyjna medycyna oferuje dużo pieniędzyw stanie poprawić funkcjonowanie wątroby i uwolnić organizm od toksyn. Na przykład zaleca się mieszanie suszonych liści babki z miodem w stosunku 3: 1. Weź dużą łyżkę między posiłkami 2 do 4 razy dziennie. Nie zaleca się picia wody i, oczywiście, jeść w ciągu 40 minut po przyjęciu leku.

Pozytywny wpływ na stan wywar z wątrobyz ziaren owsa. Ponieważ przywrócenie mikroflory pacjenta jest ważne, zaleca się spożywać jak najwięcej sfermentowanych produktów mlecznych. Należy zrozumieć, że samoleczenie wątroby może być niebezpieczne. Wszelkie środki mogą być używane tylko za zgodą lekarza prowadzącego.