Nakłucie pęcherza przed porodem: wskazania, technika, sprzężenie zwrotne

Od kobiet, które urodziły, można o tym usłyszećkoncepcja przebijania pęcherza przed porodem bez skurczów. Ta procedura nazywa się amniotomią. Zwykle ma to 7-10% ciężarnych kobiet. Wiele kobiet w ciąży jest przerażonych, gdy słyszą o amniotomii. Nie mając pojęcia o prawidłowości i konieczności tej procedury, kobiety postawiły się negatywnie.

Co się stanie, jeśli płodowy pęcherz pęknie przed skurczami?

W niektórych przypadkach poród rozpoczyna się od wylania wody. I może być pełne lub częściowe. Według statystyk takie odchylenie może wystąpić u 12% wszystkich kobiet. Proces ten nazywa się przedwczesnym pęknięciem płynu owodniowego.

Kobiety natychmiast zauważają to zjawisko, zwłaszcza jeśli dzieje się to przy dużej ilości wody.

Płyn owodniowy powinien być klarowny lubróżowy i nie ma zapachu. Jeśli jest zmieszany z kolorem czarnym, brązowym lub zielonym, oznacza to, że w wodzie jest kał noworodka. Sugeruje to, że głód tlenu płodu wymaga szybkiego porodu. Domieszka żółtego koloru może wskazywać na obecność konfliktu Rh, co również wymaga szybkiego działania.

Kiedy woda jest odprowadzana w domu, kobieta musi pilnie udać się do szpitala. W szpitalu kobieta musi dokładnie poinformować o czasie ich wypisu.

Jeśli ciało jest w pełni przygotowane do narodzin dziecka, skurcze rozpoczynają się natychmiast lub w pewnym momencie po wypuszczeniu wody.

Czym jest amniotomia?

Amniotomia jest operacją, w której jest otwartapęcherzyk owodniowy. W macicy płód jest chroniony przez specjalną błonę - owodnię wypełnioną płynem owodniowym. Chroni dziecko przed wstrząsem i penetracją infekcji pochwy.

Jeśli autopsja lub pęknięcie następuje naturalnymi metodami, wówczas macica rozpoczyna proces ablacji płodu. W rezultacie rozwijają się skurcze i rodzi się dziecko.

Nakłucie pęcherza przed porodem bez porodu odbywa się przez specjalne urządzenie w postaci haka w momencie największej jego ciężkości, aby nie wpływać na tkankę miękką głowy dziecka.

Rodzaje amniotomii

Nakłucie pęcherza przed porodem można podzielić na kilka odmian, w zależności od czasu operacji:

• Prenatalny. Jest wykonywany przed wystąpieniem skurczów w celu indukcji porodu.
• Wcześnie. Występuje, gdy otwarcie szyjki macicy wynosi do 7 cm.
• Terminowo. Jeśli szyja jest otwarta na 8-10 cm.
• Opóźniony. Można go przeprowadzić w momencie wydalenia płodu. Zabieg stosuje się w celu zapobiegania niedotlenieniu płodu lub krwawieniu u kobiety w ciąży.

Proces porodu jest całkowicie niezmieniony i odpowiada naturalnemu. Stan płodu jest koniecznie ustalony za pomocą aparatu QGT.

Kiedy konieczna jest amniotomia?

Istnieje stymulacja porodu poprzez przebicie pęcherza moczowego w sytuacjach, gdy konieczne jest dostarczenie w nagłych wypadkach. Procedura może być przeprowadzona w przypadku braku skurczów:

• Przedłużająca się ciąża. Normalna ciąża trwa 40 tygodni, a jeśli jest dłuższa, wówczas pojawia się pytanie o potrzebę położnictwa. W tej sytuacji łożysko ulega starzeniu i nie może wykonywać swoich funkcji. W rezultacie dziecko cierpi na głód tlenowy.
• Gestoza. Choroba ta charakteryzuje się obrzękiem, wysokim ciśnieniem krwi i obecnością białka w moczu. Gestoza niekorzystnie wpływa na zdrowie matki i płodu, dlatego konieczna jest amniotomia.
• Konflikt RHUS. Taka ciąża jest uważana za trudną, więc ta operacja przyczynia się do stymulacji porodu.

Jeśli aktywność zawodowa się zaczęła, należy podjąć operację w następujących przypadkach:

• Słabość pracy. Jeśli skurcze nie zintensyfikują się, ale ich osłabienie nastąpi, szyja spowalnia proces porodowy, a więc nie zatrzymują się, pęcherz zostaje przebity. Kobieta pracująca jest obserwowana przez 2 godziny, jeśli nie ma pozytywnej dynamiki, wtedy podejmuje decyzję o uciekaniu się do "oksytocyny".
• Wiele wody. Obecność dużej ilości płynu owodniowego prowadzi do tego, że macica nie może naturalnie się kurczyć.
• Wysokie ciśnienie krwi. Choroby nerek i serca, stan przedrzucawkowy, przyczyniają się do wzrostu ciśnienia krwi, co niekorzystnie wpływa na proces porodu i stan płodu.
• Płaski pęcherz. W tej sytuacji wody przednie są prawie całkowicie nieobecne, co komplikuje ogólną aktywność i może nastąpić jej zakończenie.
• Niskie położenie łożyska. Ta pozycja łożyska może prowadzić do jego oderwania i krwawienia.

W niektórych przypadkach w celu wdrożenia tej procedury istnieją przeciwwskazania.

Czy są jakieś przeciwwskazania?

Nakłucie pęcherza przed porodem pomaga w ułatwieniu procesu rodzenia, ale w niektórych przypadkach istnieją pewne ograniczenia procedury. Amniotomia nie jest wykonywana, jeśli:

• kobieta w ciąży ma opryszczkę na narządach płciowych w ostrej fazie;
• łożysko ma niską lokalizację;
• pętle pępowinowe utrudniają operację;
• poród naturalny nie jest zalecany;
• znalezienie płodu w prezentacji skośnej, poprzecznej i miednicy.

Zabieg jest zabroniony w przypadku chorób serca matki, z występowaniem blizn na szyjce macicy i innych patologiach.

W jaki sposób przebity jest pęcherz?

Dlaczego i jak przebić pęcherz przed porodem? Amniotomia jest odpowiednikiem chirurgii, ale obecność anestezjologa i chirurga jest opcjonalna. Po badaniu dopochwowym lekarz otwiera pęcherz. Procedura obejmuje kilka kroków:

• Przed operacją kobieta przyjmuje "No-Shpu" lub inny środek przeciwskurczowy. Po ekspozycji na lek, kobieta kładzie się na fotelu ginekologicznym.
• Następnie specjalista w rękawiczkach wkłada narzędzie do pochwy. Bańka owodniowa haczyka na haku i rozciąga się do lekarza, aż się zepsuje. Następnie płyn owodniowy zaczyna płynąć.
• Po zakończeniu manipulacji kobieta jest w pozycji poziomej przez 30 minut. Stan płodu kontrolowany jest przez aparat KGT.

Bańka koniecznie otwiera się w przypadku braku skurczów, co prowadzi do wygody i bezpieczeństwa operacji.

Co czuje kobieta z amniotomią?

Nakłucie pęcherza przed porodem - boli czy nie? Każda kobieta obawia się takiej procedury z powodu możliwego wystąpienia bólu. Jednak w tym przypadku dyskomfort nie jest obserwowany, ponieważ pęcherzyk owodniowy nie ma zakończeń nerwowych.

Kobieta po prostu musi się zrelaksować i zająć wygodną pozycję. Wszystko, co czuje po prawidłowo wykonanej procedurze, to tylko przepływ płynu owodniowego.

Gdy napięcie mięśni może wystąpić dyskomfort i negatywne konsekwencje w postaci uszkodzonych ścian pochwy.

Warunki obowiązkowe

Jakie są warunki przebicia pęcherza przed porodem? Aby uniknąć komplikacji podczas procedury, musisz przestrzegać kilku zasad. Należą do nich:

• poprawna prezentacja płodu (głowy);
• ciąża, której termin wynosi co najmniej 38 tygodni;
• naturalna dostawa i brak ograniczeń w tym zakresie;
• przygotowanie kanału rodnego;
• ciąży jeden płód.

Znaczenie leży w gotowości i dojrzałości macicy. Podczas wykonywania operacji musi odpowiadać 6 punktom w skali Bishopa.

Powikłania i skutki amniotomii

W przypadku jednoznacznego przebicia blistra przedporód cały proces jest bezpieczny. Ale jest kilka wyjątków, kiedy po amniotomii poród może być skomplikowany. Są następujące konsekwencje:

• uraz naczynia pępowinowego, jeśli jest przymocowany do skorupy, co może prowadzić do utraty krwi;
• stan dziecka pogarsza się;
• pępowina lub kończyny płodu (rączki, nogi) wypadają;
• zaburzenie bicia serca dziecka;
• burzliwa aktywność zawodowa;
• wtórne osłabienie macierzyńskie.

Istnieje ryzyko przebicia pęcherza płodowegonie doprowadzi do pożądanego wyniku, a ogólna aktywność nie stanie się aktywna. Dlatego lekarze uciekają się do stosowania leków, które powodują skurcze. W niektórych sytuacjach kobieta otrzymuje cesarskie cięcie, ponieważ długi pobyt dziecka bez wody jest obciążony negatywnymi konsekwencjami.

Jak długo trwa poród po przebiciu pęcherza przed porodem? Informacje zwrotne od kobiet, które przeszły tę procedurę, są następujące:

• u kobiet, które rodziły po raz pierwszy, poród odbył się w ciągu 7-14 godzin;
• dla kobiet wieloródek może to potrwać od 5 do 12 godzin.

Każda interwencja, którą można przypisaćprzebicie bańki, czasami prowadzi do konsekwencji, które nie zawsze są pozytywne. Amniotomię należy wykonywać zgodnie ze wszystkimi niezbędnymi warunkami, które zmniejszą ryzyko różnych powikłań. Dlatego, jeśli to konieczne, ta procedura, kobiety nie powinny porzucić operacji i innych manipulacji wymaganych podczas porodu.