Ciężar właściwy moczu w normie i patologii

Otrzymałeś wyniki badań w laboratorium. Co może osoba z niewielkim zrozumieniem w medycynie patrzeć na te niezrozumiałe postacie? Przede wszystkim zamieszanie. Z pewnością nie jest trudno określić wzrost lub spadek danego wskaźnika, ponieważ wartości normalne są wskazane w tej samej formie. Aby zinterpretować otrzymane liczby, wymagana jest pewna wiedza. Weźmy dobrze znaną analizę moczu. Pierwszą rzeczą, która przyciąga uwagę, jest ciężar właściwy moczu. Co pokazuje ten wskaźnik?

Ciężar właściwy moczu (jest również nazywanywzględna gęstość moczu) pokazuje zdolność nerek do koncentracji w substancjach moczu przeznaczonych do usunięcia z organizmu. Obejmują one w szczególności mocznik, sole kwasu moczowego, kwas moczowy i kreatyninę. Ciężar właściwy moczu w normie mieści się w przedziale od 1012 do 1027, określany jest za pomocą miernika. Pomiar jest przeprowadzany w laboratorium. Ostatnio oznaczanie gęstości moczu odbywa się na specjalnych urządzeniach przy użyciu metod suchej chemii.

Jeśli płyn zostanie uwolniony z ciała więcej niżzwykle stężenie substancji rozpuszczonych w moczu spada. W konsekwencji zmniejsza się ciężar właściwy moczu. Ten stan nazywa się hipostenurią. Można to zauważyć u zdrowych osób, które spożywają duże ilości płynu po przyjęciu moczopędnego pokarmu (arbuzy, melony). U miłośników różnych diet może nastąpić spadek wskaźnika (z powodu braku pokarmów białkowych w diecie, zwłaszcza poszcząc).

Z różnymi chorobami nerek, ichzdolność koncentracji różnych substancji w moczu, więc zmniejszenie ciężaru właściwego jest spowodowane nie nadmiernym przyjmowaniem płynów, ale zaburzeniem czynności nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek lub kłębuszkowe zapalenie nerek, stwardnienie zanikowe). Hipostenuria występuje u pacjentów w okresie ustępowania obrzęku lub wysięku, kiedy płyn nagromadzony w tkankach szybko opuszcza ciało. Zmniejszenie gęstości moczu występuje podczas przyjmowania diuretyków. Monotonna ciężar właściwy w ciągu dnia powinien ostrzegać lekarza w odniesieniu do odmiedniczkowego zapalenia nerek (szczególnie w połączeniu z wydalaniem moczu w nocy).

Zwiększenie gęstości względnej powyżej 1030nazywa się hipersthenurią. Podobny stan występuje u osób z niewystarczającym przyjmowaniem płynów. Ciężar właściwy moczu, którego norma jest wprost proporcjonalna do reżimu picia danej osoby, może wzrosnąć w czasie gorącego sezonu, kiedy osoba tnie obficie, dlatego traci dużo wilgoci. Wysokie wartości tego wskaźnika laboratoryjnego są charakterystyczne dla pracowników w gorących sklepach: kucharze, kowale, metalurdzy.

Hyperstenuria występuje również po zgrubieniu krwi,co występuje z powodu obfitych wymiotów lub biegunki. Pacjenci z chorobami serca gromadzą płyn w organizmie, co powoduje zmniejszenie diurezy i zwiększenie ciężaru właściwego moczu. U pacjentów z cukrzycą dużą liczbę ciężaru właściwego często można znaleźć w laboratoriach. W tym przypadku oznacza to dużą ilość glukozy w moczu.

Wskaźnik również pośrednio wskazuje, jak bardzo pacjent przestrzega zalecanego schematu picia. Jest to ważne dla pacjentów z chorobami nerek i kamicą.

Jednorazowa zmiana w wskaźniku nie madecydujące znaczenie dla rozpoznania, ponieważ codzienne wahania ciężaru właściwego mogą wynosić od 1004 do 1028, co jest normalne.