Krwotok w mózgu: objawy, leczenie, konsekwencje, rokowanie

Mózg jest jednym z najważniejszych narządówosoba, której powierzono nie tylko funkcję myślenia, ale także wiele procesów regulacyjnych w ciele. Dostarczanie krwi do mózgu wpływa na jego pracę, jednak w niektórych przypadkach może wystąpić pęknięcie naczyniowe, które nieuchronnie prowadzi do licznych nieprawidłowości w funkcjonowaniu wszystkich układów ciała. Krwotok w mózgu, którego objawy zostaną szczegółowo omówione w tym artykule, jest uważany za jeden z najniebezpieczniejszych zjawisk dla ludzkiego życia. Aby wyeliminować jej konsekwencje, lekarze i pacjenci muszą podjąć wiele wysiłków. Kluczową kwestią jest wczesne wykrycie objawów i oznak, że mózg, którego zdjęcie prawdopodobnie widuje wielu, podlega zmianom patologicznym z powodu upośledzonego krążenia krwi.

Z jakich powodów może wystąpić krwotok mózgowy?

Najczęściej czynnik prowokującynaczynia krwionośne mózgu, służy jako nadciśnienie tętnicze. Co do zasady, ciężki przebieg tej choroby powoduje nieodwracalne zmiany we wszystkich naczyniach w ciele, ale najbardziej dotknięte są właśnie te, które odżywiają tkankę mózgową. Krwotok w mózgu, którego objawy nie zawsze można szybko rozpoznać, występuje również w wielu innych przypadkach, które obejmują:

• pęknięcie tętniaka naczyń mózgowych zdiagnozowanych wcześniej;
• Anomalie naczyniowe, takie jak malformacje tętniczo-żylne;
• osadzanie na ściankach naczynia nietypowego białka amyloidu;
• złośliwe i łagodne nowotwory mózgu;
• regularne przyjmowanie leków, które promują rozrzedzenie krwi.

Wymienione zjawiska, które mogą się staćPrzyczyna pęknięcia naczyniowego w mózgu człowieka najczęściej występuje u pacjentów w starszym wieku. Ze względu na charakter zmian i lokalizację dotkniętych obszarów mózgu, które są wyraźnie widoczne w obrazach uzyskanych przez diagnozę (MRI mózgu), specjaliści mogą znaleźć przyczynę krwotoku.

Krwotok u noworodków - czy to się zdarza?

Jeśli mówimy o krwotoku w mózgu, to częstojest dorosłym lub nawet starszym pacjentem. Jednak w niektórych przypadkach zjawisko to można zaobserwować u noworodków. Cechą wylewu krwi do mózgu u dzieci jest to, że kilka obszarów, na przykład boczna komora mózgu i jej kora, lub podkorowa i szara materia, mogą zostać uszkodzone w tym samym czasie. Główną przyczyną krwotoku u dzieci jest wcześniactwo, zwłaszcza jeśli płód miał mniej niż 32 tygodnie w chwili urodzenia. Ponadto, pęknięcie naczyń krwionośnych może nastąpić w pierwszym tygodniu po urodzeniu u dzieci urodzonych przed terminem. Przyczyną tego zjawiska jest późne zatrucie u matki, błędy w zarządzaniu porodem i zakażeniem.

Klasyfikacja krwotoku mózgowego według lokalizacji

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) dzisiaj rozróżnia 5 rodzajów krwotoków w mózgu:

1. Krwotok śródmózgowy lub śródmózgowy, gdy rozrywające naczynia krwionośne znajdują się w głębszych warstwach białej lub szarej materii, a krew wlewa się w grubość mózgu.
2. Podpajęczynówkowy, w którym pęknięte naczynia są dotknięte tętniakiem lub amyloidozą, krew wchodzi do jamy wypełnionej płynem mózgowo-rdzeniowym.
3. Krwotok komorowy lub komorowy oddziałujący na boczną komorę mózgu.
4. Epidural, w którym wylana krew wchodzi w przestrzeń między czaszką a mózgiem.
5. Subdural, w którym krew przepływa pod twardą skorupą mózgu.

Aby pomóc specjalistom dowiedzieć się, która część ciałauległy zmianom w zjawisku krwotoku w mózgu, którego objawy każdego z tych typów mają swoje własne cechy, mogą być tomografią i innymi metodami diagnostycznymi.

Jakie zewnętrzne oznaki mogą mówić o krwotoku mózgowym

Wszystkie rodzaje krwotoków charakteryzują się następującymi objawami pojawiającymi się w pierwszych minutach po zerwaniu naczyń krwionośnych:

• intensywny ból głowy;
• utrata lub zamieszanie;
• nudności i wymioty;
• konwulsyjne skurcze niektórych mięśni.

Jeden lub więcej objawów, które wystąpiływymienionych w tym wykazie, należy ostrzec pacjenta i jego rodzinę, szczególnie w przypadku, gdy dana osoba ma chorobę z listy tych, które mogą wywołać krwotok mózgu. Objawy z reguły mają tendencję do nasilania się, więc nie ma sensu czekać, aż pacjent się ulży, ale lepiej natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe.

Objawy krwotoku mózgowego u dzieci

Główne objawy krwotoku mózgowego sąNoworodki nie różnią się od obecnych u dorosłych pacjentów. Istnieje jednak wiele oznak, dzięki którym można zrozumieć, że dziecko miało pęknięcie naczyń krwionośnych w mózgu. Często objawia się to w niezdolności dziecka do wykonywania ruchów ssania, zaczerwienienia twardówki oczu z powodu krwi w nich, a także w ucisku odruchu ścięgnistego. W przypadku braku wyraźnych objawów krwawienia w mózgu patologia może ujawnić się w późniejszym okresie w postaci wyjątkowo silnego wzrostu czaszki u dziecka.

Objawy krwotoku w mózgu, w zależności od miejsca ich lokalizacji

Lokalizacja krwiaka również w mózguwpływa na objawy. Tak więc, podczas krwawienia do głębokich odcinków pacjenta, można zaobserwować takie objawy, jak upośledzenie lub zatrzymanie oddechu, utrzymujący się obrót gałek ocznych w jednym kierunku, brak reakcji źrenic na światło, obniżenie temperatury ciała, zaburzenia rytmu serca, paraliż mięśni kończyn połowy ciała. Dość często, wyłaniającym się stanem charakterystycznym dla takiego zjawiska jak krwotok w mózgu jest śpiączka, w której pacjent nie reaguje na bodźce bólowe.

Gdy krew dostanie się do szarej i / lub białej istotystan mózgowy pacjenta można wyrazić jako brak orientacji w przestrzeni i niezdolność do koordynacji ruchów, osłabienie mięśni, nadmierne wzbudzenie lub ospałość, zaburzenia odruchowe. Krwotok w móżdżku, z reguły, powoduje silny ból potylicy, utratę przytomności, odchylenie głowy od normalnej pozycji w tył lub w bok, niezdolność do koordynowania ruchów.

Oprócz powyższych objawów u pacjenta zkrwotoki w mózgu mogą objawiać się takimi objawami, jak deformacja twarzy spowodowana paraliżem mięśni twarzy, niezdolność do uśmiechu, brak spójnej mowy. Kiedy pojawiają się te objawy, ważne jest jak najszybsze udzielenie pierwszej pomocy osobie i dostarczenie jej do szpitala na badanie MRI mózgu, które może być użyte do określenia rozmiaru zmian naczyniowych, a także do określenia odpowiedniego leczenia.

Jakie są niebezpieczne krwotoki w mózgu

Niebezpieczeństwo ponoszone przez mózgkrwotoki są spowodowane faktem, że z powodu pęknięć naczyń, substancje odżywcze i tlen przestają przepływać do tkanek narządu. Ponadto mózg jest narażony na nagromadzenie krwi, która ściska jej części. W większości przypadków jest to przyczyną nieodwracalnych konsekwencji, które zamieniają życie po udarze w zmaganie się pacjenta z samym sobą, ponieważ wiele funkcji ciała, w tym psychiczne, neurologiczne i inne, jest zaburzone. Im dłużej pacjent jest pozbawiony odpowiedniego leczenia, tym mniejsze szanse na odzyskanie, o ile to możliwe.

Leczenie krwotoku mózgowego

Dzisiaj są tylko dwa sposobywyleczyć mózgowy krwotok. Leczenie, a raczej jego metoda (chirurgiczna lub terapeutyczna), jest wybierana na podstawie tego, gdzie znajduje się krwiak w narządzie, a także jego wielkości. Wskazania do zabiegu to:

• duża (ponad 50 ml) objętość krwi uwięzionej w tkance mózgowej;
• krwotok umiejscowiony wewnątrz mózgu lub w bocznej komorze;
• ciężki stan pacjenta.

Cel operacji określa wyłącznie lekarz prowadzący!

Do chwili obecnej istnieje kilka rodzajów operacji, które mogą usunąć skrzep z mózgu:

1. Craniotomy, wykonywane pod ogólnymznieczulenie. Jest stosowany do rozległego krwotoku śródmózgowego. Warunkiem koniecznym interwencji chirurgicznej jest brak poważnych chorób narządów wewnętrznych pacjenta.
2. Chirurgia minimalnie inwazyjna, której istotą jestże podczas trzymania w czaszce pacjenta w miejscu zakrzepu, umieszcza się tylko jeden otwór, przez który wprowadza się specjalny roztwór za pomocą cewnika, aby pomóc rozpuścić skrzep krwi. Usunięcie jej fragmentów odbywa się również przez tę dziurę. Czas trwania zabiegu wynosi około 2 dni, podczas których nowe porcje roztworu należy wstrzykiwać co 6 godzin.
3. Stereotaktyczne usunięcie krwiaka wykonuje się za pomocą specjalnego urządzenia, za pomocą którego roztwór do rozpuszczania zagęszczonej krwi jest dostarczany bezpośrednio do zmiany.

Konsekwencje i prognoza

Krwotok nie działa najlepiejmózg Zdjęcia osób, które chorowały na tę chorobę, mogą powodować łzy. Ale o wiele gorsze jest to, że tylko około 50% pacjentów może przetrwać zerwanie naczyń. Konsekwencje wylewu krwi do mózgu zależą od tego, jak duży był krwiak i jak szybko pacjent był wspierany. Życie po udarze rzadko jest takie samo jak wcześniej. Duża liczba pacjentów ma zaburzenia mowy i wzroku, nie ma wrażliwości rąk i nóg. Jednym z najpoważniejszych powikłań krwotoku mózgowego jest epilepsja.