W jaki sposób powstaje wodobrzusze w raku
Wodobrzusze to wysięk ciekłego składnika krwilub limfa w jamie brzusznej. Ten proces może wystąpić przy różnych chorobach i patologiach, ale jest najbardziej typowy dla chorób wątroby. Ponadto wodobrzusze występują dość często w raku, a szczególnie w wodobrzuszkach brzusznych (które powstają, gdy naczynia układu limfatycznego są zatkane).
W pięćdziesięciu procentach przypadków wodobrzusze w rakurozwija się w wyniku rakowatości ciemieniowych i trzewnych arkuszy otrzewnej. Ten proces ostatecznie prowadzi do niedrożności (niedrożności) naczyń limfatycznych.
Częstotliwość występowania tych ostatnich wśród wszystkichNowotwory złośliwe wahają się od piętnastu do pięćdziesięciu pięciu procent. Najbardziej prawdopodobny rozwój puchliny brzusznej w guzach jajników, endometrium, żołądka, gruczołów sutkowych, oskrzeli i innych narządach i tkankach.
Kolejne piętnaście procent powstaje, kiedyzmiany nowotworowe miąższu wątroby. Kompresja układu żylnego tego narządu prowadzi do szybkiego powstawania wysięku w jamie brzusznej, ponadto u tych pacjentów nie stwierdzono wyraźnej hepatomegalii.
Patogeneza i symptomatologia wodobrzusza w raku
Wodobrzusze, objawy są charakterystyczne dla niego - ostrywzrost brzucha, a także ogólną wagę pacjenta. Zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej prowadzi do wysokiego poziomu stałego membrana, co z kolei powoduje, że objawy żołądkowo-przełykowego (mitralnej i zgagę, mdłości i wymioty) orthopnoë oraz duszności, zespół żołądka sprężonego (szybkie nasycenie żywności i nudności).
W przypadku badania fizykalnego niewielka ilośćpłyn puchlinowy (do 200 mililitrów) jest praktycznie niemożliwy do wykrycia. Objętość wysięk od pięciuset tysięcy do mililitrów wykryte wizualnie w wyniku wybrzuszenia region bokach bocznych brzucha, wahań objawów - dodatnią. Istnieje "poruszająca" nudność charakterystyczna dla wodobrzusza nad bokami, gdy pozycja ciała zmienia się wraz z perkusją.
Wodobrzusze w raku spowodowane przez zamknięcie żyłyukład w wątrobie objawia się ekspansją powierzchownych żył ściany brzucha. Na późnych etapach charakterystyczne jest formowanie "główki meduzy" (wysunięcie przedniej ściany brzusznej w wodobrzusze z rozszerzonymi i wyrażonymi żyłami).
Wykryć również pozaotrzewnowego złożonych objawów: płynu w jamie opłucnej, przesunięcie wierzchołka rytmu serca, jak również obrzęk Tila dolne części (korzystnie kończyn i brzuch).
W końcowych stadiach raka, średnia puchlina brzusznastopień nie pogarsza stanu pacjenta i nie stwarza zagrożenia dla życia, dlatego stosowane są tylko leki moczopędne, które zwiększają wydalanie płynu z organizmu, a tym samym zmniejszają wydzielanie wewnątrzbrzuszne.
W przypadku rozpoznania wodobrzusza wykonuje się leczenieveroshpironone (spironolakton), który jest uznawany za "standard medyczny" w leczeniu takich stanów. Celem tego leku w połączeniu z furosemidem (diuretyzacja pętlowa), pozwala dodatkowo usunąć z organizmu do 1000 mililitrów płynu dziennie.
Z wyraźnym wodobrzuszem i obecnością bólu itachypnea, wykonuje się paracentezę brzuszną (nakłucie ściany brzucha w celu odprowadzenia wnęki). Drenaż przeprowadzany jest przez co najmniej sześć godzin i do momentu, gdy płyn puchlinowy przestanie płynąć do naczynia. Otrzymaną ciecz przesyła się do analizy, badając ją pod kątem całkowitej zawartości białka, składu frakcyjnego LDH i ilościowej zawartości leukocytów. Ponadto płyn wysiewa się do pożywki.
Wyraźny pozytywny efekt daje wpływ na czynnik etiologiczny (bezpośrednio na sam guz). W ten sposób eliminuje się wiodące ogniwo w patogenezie i wodobrzusze w rekolekcjach raka.
