Dializa otrzewnowa w leczeniu chorób nerek
Dializa otrzewnowa jest jedną z metodleczenie zastępcze w przypadku zaburzeń czynności nerek. Zasada działania tego rodzaju terapii jest dyfuzja i wymiana substancji niskocząsteczkowych średniego i cieczy przez membranę wykładziny jamy brzusznej i jej organów, krew, specjalnego roztworu wlewa się do jamy brzusznej. Po raz pierwszy przeprowadzono skuteczną dializę otrzewnową w 1945 roku w leczeniu ostrej niewydolności nerek.
Aby zrozumieć, czym jest dializa nerek lub, dokładniej, dializa krwi, konieczne jest poznanie procesów patofizjologicznych zachodzących w organizmie w chorobach nerek.
Dializa otrzewnowa jest stosowana w leczeniu ostrej i przewlekłej niewydolności nerek.
Główne choroby prowadzące do rozwoju chorobyprzewlekłą niewydolność nerek, jest zapalenie kłębuszków nerkowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, choroby ogólnoustrojowe, kamieni nerkowych, cukrzycy, wrodzone wady układu moczowo-płciowego i inne. ostra niewydolność występuje, gdy warunki prądem wysoką gorączkę krwotoczną, położniczych patologii i chirurgicznego. W tym przypadku naruszył podstawową funkcję nerek - wydalniczy i wymiany, w celu utrzymania równowagi elektrolitowej i równowagi. Występuje zatrzymywanie płynów i żużli, które są zwykle wydalane przez nerki z organizmu. W celu rozwiązania tej sytuacji, oprócz terapii lekiem, stosowany hemodializie i dializie otrzewnowej, w celu usunięcia nadmiaru płynu i toksyny.
Jak wspomniano powyżej, istota otrzewnejDializa opiera się na rozproszonym mechanizmie przenoszenia toksyn z jednego ośrodka do drugiego. W ludzkim ciele, te media są specjalnym sterylnym roztworem, wlewającym się do jamy brzusznej i krwi pacjenta. Podczas hemodializy, która jest przeprowadzana na aparacie "sztuczna nerka", wymiana między krwią i roztworem odbywa się przez syntetyczną membranę dializatora. W przypadku dializy otrzewnowej rola tej błony jest wykonywana przez własną otrzewną (błonę pokrywającą jamę brzuszną). Ludzka otrzewna jest w stanie przepuszczać cząsteczki o małej masie. Żużle z krwi, gdzie ich zawartość w niewydolności nerek jest wysoka, przenikają przez pory do roztworu, z powodu różnicy w stężeniu. Ponieważ roztwór otrzewnowy zawiera w swoim składzie glukozę zdolną do przyciągania wody, nadmiar płynu zostaje usunięty.
Dializa otrzewnowa wykonywana jest przez powódźw jamie brzusznej specjalnego sterylnego roztworu o objętości 2,5 litra (dla osoby dorosłej), poprzez specjalny cewnik zainstalowany w jamie brzusznej. Po około 5 godzinach płyn z jamy brzusznej łączy się i jest zastępowany nowym. W ciągu dnia są 4-5 zmiany. Liczba zmian zależy od stanu pacjenta i jakości funkcji wymiany jamy brzusznej, która jest kontrolowana przez biochemiczne badanie krwi.
Kto pokazuje dializę otrzewnową?
Dializa otrzewnowa jest przeprowadzana u pacjentów zciężka choroba serca, chore dzieci i osoby starsze. Ponieważ może on być wykonywany samodzielnie przez pacjenta, jest wskazany dla pacjentów mieszkających w pewnej odległości od centrów hemodializy.
Instalację cewnika w jamie brzusznej przeprowadza się wPacjenci w warunkach szpitalnych. Następnie pacjent jest przeszkolony do samodzielnego przeprowadzania procedury, wyboru zmian i rozwiązania dializy. Około 2-3 tygodnie później pacjent zostaje wypisany do domu, gdzie samodzielnie wykonuje wszystkie manipulacje. Pacjent odwiedza oddział dializy raz w miesiącu, aby wykonać niezbędne testy i uzyskać rozwiązania. Dotyczy to osób z przewlekłą niewydolnością nerek. W ostrej niewydolności nerek dializa otrzewnowa jest wykonywana w szpitalu.
Osoby stosujące leczenie dializacyjne powinnyprzestrzegaj specjalnej diety. Dieta w dializie polega na ograniczeniu spożycia płynów, soli (z wysokim ciśnieniem krwi), w celu ograniczenia stosowania pokarmów bogatych w potas (owoce i warzywa) i fosfor.
