Norma ALT

Aminotransferaza alaninowa (ALT) jest jedną z głównychwskaźniki w uszkodzeniu komórek wątroby i mięśnia sercowego. Głównymi wskaźnikami stosowania ALT są toksyczne uszkodzenia wątroby, badania profilaktyczne i wirusowe zapalenie wątroby.

ALT jest również enzymem zaangażowanym wkomórkowy metabolizm aminokwasów. Największa jego ilość - w nerkach, wątrobie, mięśniach szkieletowych i mięśniu sercowym. Ponieważ ALT jest zlokalizowane głównie w cytoplazmie komórki, jakiekolwiek uszkodzenie jej prowadzi do wzrostu zawartości lub aktywności tego enzymu.

W ostrych lub przewlekłych chorobachpojawią się zmiany organiczne, którym towarzyszyć będzie martwica komórek etiologicznych, co doprowadzi do uwolnienia aminotransferazy alaninowej do krwi z ogniska uszkodzenia. Początkowy wzrost aktywności enzymu w ostrym zawale mięśnia sercowego występuje w przybliżeniu od 6 do 12 godzin i pokrywa się ze szczytem aktywności ALT.

Najbardziej charakterystyczny jest wzrostaktywność aminotransferazy alaninowej we krwi w przypadkach chorób wątroby, którym towarzyszy zapalenie wątroby lub działanie toksyczne. Również enzym ALT wskaźnikiem ciężkości oceny zapalenia wątroby typu A, B i C nie uwzględniając etiologii, ostre zapalenie wątroby, aktywność ALT może być zwiększona dziesięć razy i powoduje żółtaczkę.

Największy wzrost aktywności enzymówobserwuje się w ostrym wirusowym zapaleniu wątroby. Przy korzystnym przebiegu choroby normalizacja aktywności następuje w ciągu miesiąca. W przypadku opóźnienia tego okresu może to wskazywać na przejście z ostrego zapalenia wątroby na przewlekłe.

Z przewlekłym zapaleniem wątroby, metafazami wątroby, rakiemwątroby, jak również mononukleozy zakaźnej, obserwuje się niewielki wzrost aktywności ALT. Aktywność aminotransferazy alaninowej może również wzrosnąć w przypadku zawału mięśnia sercowego, ale w znacznie mniejszym stopniu, przynajmniej w porównaniu z aminotransferazą asparaginianową (AST). W celu uzyskania najdokładniejszej diagnozy oblicza się współczynnik De Ritis, który jest stosunkiem aktywności ALT do AST.

Norma AST ALT wynosi 1,3 ± 0,4. Przekracza się, gdy dotyczy mięśnia sercowego. Martwicy komórek wątroby w zapaleniu wątroby typu wirusa AST ALT szybkość zmniejsza się do 0,6 - 0,8. Liczby te stały się dość rozpowszechnione na Ukrainie iw Europie, ale w oparciu o niektóre odczynniki, wskaźniki te mogą się nieznacznie różnić. Wszystko zależy od zestawu reagentów, które determinują ALT i AST enzymów, a także przez laboratoria w celu określenia wskaźników aktywności aminotransferaz zazwyczaj przywiązują stawkę.

W ostrym zapaleniu wątroby, wskaźnik ALT jest przekroczonywięcej niż AST. I z zawałem mięśnia sercowego, ostatni jest przekroczony. Ponieważ przy danej zwiększeniu ALT norma wzrasta mniej, współczynnik de Ritis znacząco wzrasta. A z wirusowym zapaleniem wątroby typu ALT norma jest zwracana w ciągu kilku tygodni.

U dorosłych i dzieci starszych niż rok dla mężczyzn wynosi ona 10-40 jednostek na litr krwi, a dla kobiet - 7-35 lat. Od urodzenia do rocznej normy ALT u dzieci wynosi około 13 do 45 jednostek na litr krwi.

Wskazaniami do celów tej analizy są zwyklejest diagnoza choroby wątroby, w diagnostyce różnicowej dawcy zakresie badania w ognisku wirusowego zapalenia wątroby, patologii ogłuszenie mięśnia sercowego, jak i choroby mięśni szkieletowych.

Poziom ALT należy mierzyć rano na pusty żołądek, ponieważ w ciągu dnia współczynnik ten może się zmieniać. Indeks może zostać zwiększony, jeśli masa ciała przekracza normę.

Badanie nad ALT odbywa się metodą biochemicznąsposób z zastosowaniem surowicy bez hemolizy w specjalnej probówce z czerwonym wieczkiem lub plastikową zakrętką. Surowicę przechowuje się nie dłużej niż jeden dzień.