Reumatoidalne zapalenie wielostawowe - objawy i leczenie

Wiele osób w wieku od 20 do 50 latcierpią na choroby stawów. Najczęstszym z nich jest reumatoidalne zapalenie wielostawowe. W tym artykule porozmawiamy o tym, czym jest ta choroba, jak ją wykryć i leczyć.

Infekcyjny niespecyficzny (lub reumatoidalny)Zapalenie wielostawowe jest uszkodzeniem tkanek łącznych w układzie stawowym. W odróżnieniu od reumatycznej postać reumatoidalna choroby charakteryzuje się postępującym uszkodzeniem małych stawów dłoni, palców, stóp i innych z późniejszym rozwojem deformacji. Zmieniają się nie tylko stawy, ale także skóra, śledziona, węzły chłonne i nerki.

W większości przypadków objawy chorobymanifestują się po hipotermii, przeziębieniach i chorobach zakaźnych (ból gardła, grypa, zapalenie ucha środkowego). Co więcej, uszkodzenia stawów u kobiet obserwuje się 3 razy częściej niż u mężczyzn. 15-20% przypadków prowadzi do dalszej niepełnosprawności. Zgodnie z postacią przebiegu reumatoidalne zapalenie wielostawowe może być ostre i przewlekłe.

Reumatoidalne zapalenie wielostawowe - objawy

U pacjentów chorych na początkowym etapiewystępuje niewielki wzrost temperatury (do 37,5 ° C), zmniejszenie apetytu, w większości przypadków - szybkie tętno. Po 1,5 - 2 miesiącach pacjent zaczyna gwałtownie tracić na wadze, pojawia się obrzęk i ból w zajętych stawach, temperatura ciała - wzrasta.

Objawy stawów objawiają się symetrycznie, bólprzeszkadzać nie tylko podczas poruszania się lub chodzenia, ale także gdy jest całkowicie nieruchomy. Charakter bólu w stawach jest progresywny, co nasila się przy złej pogodzie lub w godzinach porannych. Na początku choroby ból mija, ale z dalszym postępem często ma charakter stały. Z czasem nowe stawy są zaangażowane w trwający proces choroby.

Kolejnym znakiem jest sztywność stawóww godzinach porannych. Rano, po śnie, pacjent prawie nie wstaje z łóżka, prawie nie porusza rękami, ugina się i nie ugina kolan i palców. Ten stan mija po krótkim treningu. Objaw ten jest charakterystyczny we wczesnym stadium zapalenia wielostawowego. I tutaj najważniejszą rzeczą jest nie przegapić chwili i skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie.

Zewnętrzne objawy są wskazane przez uporczywy obrzękstawy, lekkie zaczerwienienie skóry, zmiany w obrysie stawów. Dotknięte kończyny mają "różowy" wygląd, mięśnie - cieńsze i cieńsze, deformacje i łamliwość paznokci, z wyraźnymi podłużnymi białymi paskami.

W dotyku skóra jest zimna i lepka w okolicyStawy są uszczelnione w postaci guzków. Guzki reumatoidalne są najbardziej charakterystycznym objawem obecności zapalenia wielostawowego. Jeśli pozostałe objawy, np. Obrzęk i sztywność, mogą wystąpić w obecności innych chorób, to obecność guzków - nie. Guzki znajdują się pod skórą, do 2 cm średnicy, w postaci białawych i bezbolesnych pieczęci na obszarze prostowników dotkniętych stawów.

Diagnostyka

Diagnoza opiera się na zdjęciu rentgenowskim,badania laboratoryjne i kliniczne. Charakterystyczne zmniejszenie liczby leukocytów we krwi, wzrost wartości ESR, stężenie kwasu sialowego (powyżej 0,2) i fibrynogenu (więcej niż 3 g / l), reakcja na białko C-reaktywne. Kości pacjentów są zubożone wapniem, stawy są zwężone.

Reumatoidalne zapalenie wielostawowe - leczenie

Leczenie choroby powinno odbywać się pod nadzorem lekarza, w przypadku powikłań wskazana jest obowiązkowa hospitalizacja. Leczenie zapalenia wielostawowego jest dość długie i wymaga użycia:

• przeciwzapalne leki niesteroidowe. Łagodzą stany zapalne, ból, mają szybki efekt działania. Skutki uboczne - powstawanie wrzodów i niestrawność;
• kortykosteroidy, które łagodzą stany zapalne, łagodzą ból i inne objawy;
• podstawowe leki przeciwreumatyczne, które modyfikują przebieg choroby (hydrosychlorohin, sulfasalin);
• leki, które zapobiegają powstawaniu martwicy guza (adalimumab, infliksymab, etanercept) poprzez wstrzyknięcie podskórne lub dożylne;
• Fizjoterapia (krioterapia, leczenie ozocerytu,magnetoterapia, ultradźwięki i terapia parafinowa). Jest przepisywany w połączeniu z farmakoterapią. Pomoże to normalizować metabolizm, przywrócić przepływ krwi do chorych stawów, spowalnia proces zmniejszania masy kości.

Ostatnio zostały one skutecznie zastosowaneprocedury oczyszczania krwi (hemosorpcja, plazmafereza). W niektórych przypadkach najlepszym rozwiązaniem jest wykonanie operacji chirurgicznej w celu usunięcia śledziony.

Kiedy choroba taka jakreumatoidalnym zapaleniem wielostawowym, leczenie należy prowadzić natychmiast, aż choroba przejdzie w postać przewlekłą. W przyszłości niezwykle ważne jest, aby nie dopuścić do nowego przejawu choroby. W tym celu należy zwrócić szczególną uwagę na leczenie chorób przewlekłych, takich jak zapalenie gardła, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, dysbioza.