Oncomarker CA 19-9. Analiza CA 19-9: norma i kiedy jest podwyższona
Oncomarker CA 19-9 jest wysokocząsteczkowymglikoproteina. Jest produkowany przez komórki nabłonka układu trawiennego. Analiza immunochemiluminescencyjna jest stosowana jako metoda badania. CA 19-9 jest związany z patologiami nowotworowymi.
Informacje ogólne
Do badań jako biologicznychmateriał to krew żylna. CA 19-9 jest skutecznym markerem nowotworowym. Jego definicja stosowana jest w diagnostyce, monitorowaniu i wczesnym wykrywaniu przerzutów w żołądku, trzustce, wątrobie, jelitach (grubych i prostych). Poziom CA 19-9 wzrasta u prawie wszystkich pacjentów z nowotworami przewodu pokarmowego, zwłaszcza trzustki. Wytwarzając w komórkach nowotworów, glikoproteina przenika do układowego krwioobiegu. Obserwując i oceniając jego zawartość, specjaliści mają możliwość śledzenia przebiegu patologii. Analiza CA 19-9, której norma u zdrowej osoby nie przekracza 10 U / ml, nie jest stosowana w początkowej diagnozie.
Czym jest rak trzustki? Krótka informacja
Ta choroba onkologiczna na dzisiajdzień jest na liście najniebezpieczniejszych patologii. Około 90% pacjentów umiera już w pierwszym roku od wystąpienia choroby. W momencie rozpoznania 80% pacjentów wykazuje odległe lub regionalne przerzuty. Specjaliści przypisują to głównie do ukrytego przebiegu patologii. Choroba jest często maskowana pod wpływem procesów zapalnych przewlekłego przebiegu w narządach strefy wątrobowo-trzustkowo-dwunastniczej (kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, przewlekłe zapalenie trzustki). W związku z tym konieczne jest jak najwcześniejsze przeprowadzenie diagnostyki różnicowej, eliminującej obecność nowotworów złośliwych. To z kolei pozwoli wybrać najskuteczniejszą taktykę terapeutyczną tych przewlekłych patologii.
Antigen SA 19-9. Koncentracja
Z rakiem w trzustcewysoki poziom glikoproteiny. Analiza CA 19-9, której norma jest wskazana powyżej, jest niezbędna, gdy wykryty jest rak i ocenia się możliwość resekcji. W stężeniach powyżej 1000 j / ml nowotwór uważa się za możliwy do zastosowania tylko u 5% pacjentów. Jeśli zawartość jest poniżej podanej liczby, guz może z reguły zostać usunięty. Jednak po interwencji od jednego do siedmiu miesięcy istnieje ryzyko nawrotu. Oncomarker CA 19-9 uważany jest za drugi najważniejszy marker po CEA do wykrywania nowotworu złośliwego w żołądku. Ponadto, badanie ponadto glikoproteina o dużej masie cząsteczkowej przypisany alfa-fetoproteiny w diagnostyce i kontroli leczenia raka wątroby, dróg moczowych i pęcherza.
Zwiększ zawartość
Można zauważyć zwiększone poziomy glikoproteiny.na tle różnych zapalnych i łagodnych patologii w wątrobie i układzie trawiennym (do 500, ale najczęściej do 100 U / ml), a także w mukowiscydozie. W pierwszym przypadku stężenie zwiększa się u 12% pacjentów. Maksymalny poziom w tym samym czasie - nie więcej niż 45 U / ml. Glikoproteina jest wydalana z żółcią. W związku z tym każdej cholestazie może towarzyszyć wzrost jej zawartości. W takich przypadkach konieczne jest jednoczesne badanie GGT (transferazy gamma-glutaminianowej) i fosfatazy alkalicznej. Wzrost stężenia można również zaobserwować na tle nowotworów o innej lokalizacji (dla raka jelita grubego, nowotworów jajnika) i patologii wątrobowych (marskość, zapalenie wątroby).
Brak lub obniżony poziom
Eksperci zauważają, że normalne stężenienie wyklucza obecności nowotworu złośliwego w trzustce. W tym przypadku można zdiagnozować wczesny etap patologii, kiedy poziom jeszcze nie zdążył się podnieść. Podczas przeprowadzania badań u pacjentów leczonych, zmniejszenie zawartości glikoproteiny może wskazywać na skuteczność interwencji terapeutycznych.
Do czego służą badania?
Test na marker nowotworowy CA 19-9 jest niezbędny do kontroliskuteczność interwencji terapeutycznych w przypadku raka trzustki, a także w celu szybkiego wykrywania nawracającej patologii. Badanie pozwala na diagnostykę różnicową nowotworów złośliwych z innymi chorobami (na przykład zapaleniem trzustki). CA 19-9 wskazuje na częstość występowania procesu złośliwego, obecność odległych przerzutów na tle raka.
W jakich przypadkach wymagane jest badanie?
Test na marker nowotworowy CA 19-9 jest zalecany, gdyobjawy raka trzustki: nudności, ból w jamie brzusznej, żółtaczka, utrata masy ciała. Badanie jest okresowo przydzielane pacjentom z początkowo wysokim stężeniem glikoproteiny i leczeniem. Analiza jest zalecana, gdy podejrzewa się raka w woreczku żółciowym lub drogach żółciowych, wątrobie, żołądku lub jelicie grubym. Badanie jest powoływane w połączeniu z innymi testami.
Wyjaśnienie
Wartości odniesienia w zakresie musząistnieje poziom antygenu, - 0-35 U / ml. Jak wspomniano powyżej, wysokie stężenie glikoproteiny wskazuje na obecność złośliwego procesu w trzustce. Co więcej, im wyższa zawartość, tym późniejszy etap patologii. Zbyt wysoki poziom wskazuje na przerzut nowotworu.
Ważne informacje
Sprawdź zawartość rozważanej glikoproteinyma szczególne znaczenie we wczesnym wykrywaniu przerzutów nowotworu złośliwego w trzustce. Około 7-10% ludzi nie ma genu kodującego glikoproteinę o wysokim ciężarze cząsteczkowym. W związku z tym w organizmie nie ma genetycznej możliwości syntezy antygenu CA 19-9. Zatem nawet przy diagnozowaniu złośliwego nowotworu poziom tej glikoproteiny nie jest wykrywany w surowicy.
Dodatkowe informacje
Przed oddaniem krwi, specjaliścipolecam nie palić przez pół godziny. Wartość diagnostyczna testu wzrasta wraz z jednoczesnym badaniem CEA. Oprócz ustawiania najdokładniejszą diagnozę i odpowiedni termin niezbędnego leczenia Zalecane badania dla CA 72-4, bilirubiny całkowitej, CA 242. Badania laboratoryjne powoływania takich ekspertów jak hepatologa, internisty, chirurga lub onkologa.
Wniosek
Eksperci zauważają, że dzisiaj rak jesttrzustka występuje coraz częściej u pacjentów po 30 latach. Ta patologia jest uważana za jedną z najtrudniejszych do zdiagnozowania i trudną do leczenia. W związku z tym do jej identyfikacji potrzebne są najbardziej czułe testy. Niestety, badanie stężenia antygenu nie może być użyte do zdiagnozowania początkowych stadiów choroby. Niemniej jednak, ten test pozostaje najbardziej wrażliwy i informacyjny dla oceny skuteczności leczenia, identyfikując wczesny etap przerzutów nowotworu złośliwego. Niewątpliwie specjalista w badaniu wykorzystuje wyniki różnych środków diagnostycznych. Oprócz laboratorium pacjent jest przydzielany i odbywają się badania instrumentalne. Najdroższym z nich jest dziś ultradźwięk.
