Angiografia naczyń kończyn dolnych: w jaki sposób jest wykonywana?

Choroby naczyń są często diagnozowane u dorosłychludności. Dotyczy to zwłaszcza osób starszych. Istnieją również patologie naczyniowe, które są związane z chorobami wrodzonymi i rozwijają się u dzieci. Jak wiadomo, tętnice i żyły są niezbędne do odkładania i rozprzestrzeniania się krwi w organizmie. Jeśli ta funkcja nie zostanie wykonana, obserwuje się niedobór tlenu i niedokrwienie. Najczęściej atakowane są naczynia serca, mózgu i kończyn dolnych. W większości przypadków naruszeń dopływu krwi w kilku narządach naraz. Patologia naczyń kończyn dolnych jest dość powszechna wśród populacji kobiet. Z reguły występuje choroba żylakowa. Jeśli podejrzewa się przepływ krwi w tętnicach lub żyłach, wykonuje się angiografię naczyń kończyn dolnych. Ta procedura diagnostyczna jest niezbędna do określenia zasięgu zmiany i jej rozpowszechnienia.

Angiografia naczyń kończyn dolnych - co to jest?

Aby dowiedzieć się, jak źle wpłynąłtętnic lub żył nóg, konieczne jest przeprowadzenie serii badań. Jedną z nich jest angiografia naczyń kończyn dolnych. Odnosi się do procedur diagnostycznych kontrastu rentgenowskiego. Dzięki tej metodzie badań można ocenić, gdzie znajduje się miejsce zmiany, czy występują skrzepliny i zwężenia tętnic i żył. Angiografię uważa się za procedurę inwazyjną, ponieważ do jej wdrożenia konieczne jest wprowadzenie środka kontrastowego do łożyska naczyniowego. W tym celu nakłuwana jest tętnica lub żyła. Z tego powodu badanie powinno być przeprowadzane w warunkach stacjonarnych. Ponieważ promieniowanie rentgenowskie może uszkodzić zdrowie, angiografia ma wiele przeciwwskazań. Niemniej jednak ta metoda pozwala na dobre badanie układu naczyniowego i wykrywanie procesów patologicznych. Obecnie takie badanie jest bardziej zaawansowane, często łączy się z obrazowaniem komputerowym i rezonansem magnetycznym.

Angiografia naczyń kończyn dolnych: wskazania do

Pomimo faktu, że rozważa się angiografięniezawodne badania diagnostyczne, nie są one przeprowadzane przez wszystkich. Biorąc pod uwagę obciążenie radiograficzne ciała i inwazyjność zabiegu, należy go stosować tylko w przypadkach nagłej konieczności. Podaje się następujące wskazania do angiografii:

1. Blokada naczyń krwionośnych z blaszkami cholesterolu. W tym przypadku występuje zwężenie światła tętnic i żył. Okluzja obserwuje się w zmianach naczyniowych miażdżycy. Choroba ta jest powszechna u osób cierpiących na zespół metaboliczny, otyłość. Patologię często rozpoznaje się u osób starszych. Oprócz naczyń kończyn dolnych, miażdżyca dotyka tętnic głowy i szyi, serca i innych narządów.
2. Ogólnoustrojowe patologie naczyniowe. Należą do nich zatarcie zapalenia zatok, zespół Lerisha. Przy takich chorobach światło naczyń zwęża się z powodu zwężenia. W ciężkich przypadkach patologie te mogą prowadzić do całkowitego przerwania drożności tętnic.
3. Różne typy zatoru, zakrzepica. Zaburzenia te rozwijają się z powodu zakrzepu krwi, płytki cholesterolowej i innych obcych substancji do światła naczynia (tkanki tłuszczowej, pęcherzyków powietrza).
4. Anomalie żył lub tętnic. Należą do nich uchyłki naczyń, tętniak, obecność zespoleń patologicznych.
5. Żylaki kończyn dolnych. Charakteryzuje się patologiczną krętością naczyń, pojawieniem się miejsc ekspansji i zwężeniem światła.
6. Powikłania cukrzycy. Chorobie tej towarzyszy często porażka tętnic i żył kończyn dolnych. W ciężkich przypadkach prowadzi do rozwoju gangreny.

Konieczna jest angiografia naczyń kończyn dolnychgdy występują takie objawy jak nagły ból wzdłuż tętnicy i żył, ich obrzęk lub skroplenie występują. W takich przypadkach badania należy przeprowadzić tak szybko, jak to możliwe. Jeśli podejrzewasz, że przewlekłe choroby (miażdżycy, powikłań cukrzycowych, żylaki), które nie towarzyszą oczywistych objawów klinicznych, procedura ta jest rutynowo zalecane w przypadku braku przeciwwskazań.

Kiedy wykonuje się angiografię naczyń nóg zgodnie z ICD?

Wszystkie patologie mają pewien szyfr wMiędzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD). Dlatego lekarze z dowolnego kraju decydują, która diagnoza została podana pacjentowi. Nie jest wyjątkiem i patologią tętnic i żył. Dzięki specjalnemu szyfrowi lekarz dowiaduje się, czy istnieją wskazania do takiej metody badań, jak angiografia naczyń kończyn dolnych. Kod dla ICD-10 ustawia się po napisaniu diagnozy. Przykłady obejmują następujące patologie:

1. Miażdżyca tętnic kończyn. I70.2
2. Zakrzepica żył głębokich. I80
3. Angiopatia kończyn dolnych z cukrzycą. E10.5

Odnosząc się do badania, konieczne jest wskazanie nie tylko diagnozy, ale także jej kodu dla ICD-10. Ta klasyfikacja jest ogólnie akceptowana na całym świecie.

Przeciwwskazania do angiografii

Podobnie jak wszystkie inwazyjne metody diagnostyczne,angiografię przeprowadza się ze specjalnymi wskazaniami. W niektórych przypadkach nie można przeprowadzić tego badania, nawet jeśli pacjent ma wymienione patologie. Jest to związane z większym ryzykiem powikłań, które mogą rozwinąć się w wyniku ekspozycji na promieniowanie lub wprowadzenia środka kontrastowego. Następnie zaleca się zastąpienie metody ankiety. Kto więc nie powinien poddawać się takiemu badaniu jak angiografia naczyń kończyn dolnych? Przeciwwskazania są następujące:

1. Ostre patologie serca. Należą do nich niestabilna dławica piersiowa i zawał mięśnia sercowego.
2. Przewlekła niewydolność serca ciężka.
3. Ciąża i laktacja.
4. Dzieci poniżej 2 lat.
5. Ciężkie choroby narządów wewnętrznych. Do tej grupy należą niewydolność nerek, dróg oddechowych i wątroby.
6. Reakcje alergiczne na jod (ponieważ substancja ta występuje w środowisku kontrastowym).
7. Choroby krwi. Dotyczy to w szczególności patologii, w których naruszona jest krzepliwość. Przykładem może być hemofilia, krwotoczne zapalenie naczyń, trombocytopenia.

Odmiany angiografii naczyń kończyn dolnych

Dostępne są 2 opcje angiografii. W pierwszym przypadku badanie ma na celu wizualizację żył kończyn dolnych. Nazywa się to flebografią. W tym przypadku kontrast wprowadza się tylko do układu żylnego, po czym wykonuje się wiele zdjęć radiograficznych.

Innym wariantem badania jestarteriografia. Zasada wizualizacji naczyń jest taka sama. W rzadkich przypadkach konieczne jest zwizualizowanie zarówno żył, jak i tętnic kończyn dolnych. Ponadto badanie można przeprowadzić nie tylko pod kontrolą radiografii, ale także z użyciem tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego. W takich przypadkach uzyskuje się dokładniejszą (szczegółową) angiografię naczyń kończyn dolnych. Zdjęcia (zdjęcia) wykonane aparatem rentgenowskim różnią się nieco od zdjęć wykonanych za pomocą CT i MRI.

Przygotowanie do angiografii kończyn dolnych

Biorąc pod uwagę, że procedura jest inwazyjnametody, pacjent musi być przygotowany do tego badania. Przed angiografią należy przedłożyć szereg testów laboratoryjnych. Wśród nich: UAC, OAM, koagulogram, biochemiczne badanie krwi. Ważne jest również wyjaśnienie osobie, na czym polega procedura i jakie ryzyko wiąże się z nią. Przed wykonaniem angiografii należy przerwać leczenie przeciwpłytkowe (kilka dni przed badaniem). Przygotowanie do ankiety obejmuje:

1. Ograniczenie przyjmowania płynów.
2. Odmówić jedzenia na kilka godzin przed rozpoczęciem badania. Wskazane jest, aby nie jeść wieczorem, w przeddzień procedury diagnostycznej i rano.
3. Wprowadzenie leków przeciwhistaminowych u osób predysponowanych do reakcji alergicznych.
4. Zaleca się przyjmowanie środków uspokajających przed badaniem w obecności chwiejności emocjonalnej pacjenta.

Technika angiografii kończyn dolnych

Aby wizualizować zmiany w żyłach lub tętnicachnogi, konieczna jest angiografia naczyń kończyn dolnych. Jak przebiega ta procedura? Przede wszystkim konieczne jest potraktowanie skóry powyżej roztworu testowego roztworem antyseptycznym. Następnie przebija się tętnicę lub żyłę. Do introduktora naczynia wprowadza się specjalne urządzenie, dzięki któremu krew nie wypływa w przeciwnym kierunku. Ponadto cewnik umieszcza się wewnątrz badanej tętnicy lub żyły. Na nim środek kontrastowy wchodzi na statek. Następnie wykonuje się radiografię lub tomografię komputerową badanych miejsc tętnic (żył).

Czytanie wyników angiografii

Wynik angiografii jest przedstawiony przez rentgenfotografia przedstawiająca naczynia poddane kontrastowaniu. Wniosek wyciąga chirurg lub lekarz rozpoznania radiologicznego. Według zdjęć rentgenowskich można ocenić przebieg tętnic lub żył, obecność lub brak zakrzepów, stopień zwężenia prześwitu, a także dokładną lokalizację uszkodzonego obszaru. Zwykle kontury naczyń są równe i równe na obu nogach.

Możliwe powikłania angiografii

Jak każda inwazyjna manipulacja, angiografia naczyń kończyn dolnych jest niebezpieczna w wyniku rozwoju powikłań. Są one obserwowane w rzadkich przypadkach (mniej niż 5%). Powikłania obejmują:

1. Krwawienie z miejsca nakłucia naczynia.
2. Infekcja rany.
3. Wygląd obrzęku i siniaków.
4. W rzadkich przypadkach może dojść do ostrej niewydolności serca lub nerek.

Recenzje lekarzy na temat procedury

Jeśli istnieją podejrzenia o ostrych zaburzeniach krążeniaw tętnicach lub żyłach nóg i braku przeciwwskazań widać angiografię naczyń kończyn dolnych. Komentarze lekarzy na temat tej procedury są pozytywne. Lekarze zwracają uwagę na jakość i skuteczność angiografii w diagnostyce zakrzepicy i zwężenia naczyń kończyn dolnych. Zaletą tej procedury jest szybkość jej wdrożenia (około 15 minut) i niewielkie ryzyko powikłań.