Przeciwciała antyspermowe są częstą przyczyną niepłodności

W 20% przypadków przyczyną niepłodności są czynniki immunologiczne, wśród których przeciwciała antyspermalne zajmują pozycję wiodącą. Powstają zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet w narządach rozrodczych.

Ciała przeciw-skórne są skierowane przeciwko różnymczęści plemników. Mogą być zamocowane na membranie, hamują ruch, a nawet powodują całkowite unieruchomienie zarówno u samicy, jak i męskiego układu rozrodczego.

Do tego zdolne są przeciwciała antyspermoweblokują wejście plemników do kanału szyjki macicy, zakłócają interakcję komórek płciowych, niekorzystnie wpływają na zapłodnienie i implantację komórki jajowej, zakłócają rozwój zarodka.

W męskim ciele powstają plemnikiokres dojrzewania, więc nie jest uznawany przez układ odpornościowy jako "własny". Istnieje jednak kilka mechanizmów fizjologicznych, które chronią plemniki przed atakami.

Ta bariera nazywa się hematotestick. Zapobiega wnikaniu komórek odpornościowych do przewodu (nasienia). Jednak niektóre plemniki nadal przenikają do krwiobiegu i wywołują reakcję przeciwko sobie. Niemniej jednak w organizmie istnieją specjalne immunologiczne mechanizmy obronne.

Bariera hematotestylu jest zerwana z powoduinterwencje chirurgiczne, choroby zakaźne, wszelkiego rodzaju urazy. Stwarza to warunki do przenikania komórek odpornościowych do dróg rodnych, a plemniki stają się dla nich dostępne. Zatem główne przesłanki do pojawienia się przeciwciał u mężczyzn są następujące:

• operacje chirurgiczne i urazy w okolicy narządów płciowych;
• żylaki;
• kryptochizm;
• choroby onkologiczne i zakaźne;
• zapychanie nasieniowodu.

U kobiet zaczynają one rozwijać się z następujących powodów:

• wysoka zawartość leukocytów i erytrocytów w nasieniu;
• otrzymanie nasienia z przeciwciałami antyspermowymi w pochwie;
• problemy z integralnością błon śluzowych;
• spożycie ejakulatu w przewodzie żołądkowo-jelitowym (seks oralny i analny);
• nieprawidłowe zapłodnienie wewnątrzmaciczne, w wyniku którego plemniki dostają się do jamy brzusznej;
• urazy z IVF;
• koagulacja erozji.

Zdiagnozowane u mężczyzn przeciwciała antyspermowe zwykle znajdują się w spermie, a badanie krwi jest metodą pomocniczą. U kobiet śluz szyjki macicy i osocze są testowane pod kątem ich obecności.

Metody oznaczania przeciwciał:

• test po teście;
• Test MAR;
• Test Immunobead;
• test aglutynacji lateksu;
• metoda immunoenzymatyczna.

Wskazania do badań nad nimi:

• słabe wskaźniki spermogramu (aglutynacja, agregacja, niska ruchliwość i żywotność plemników);
• obecność czynników ryzyka;
• niewyjaśniona niepłodność;
• odchylenia w próbkach Kurzrok-Miller i Shuvarsky-Sims-Huener.

Kiedy wykrywane są przeciwciała antyspermowe, leczenie jest konieczne tylko w przypadku problemów z poczęciem. Ponieważ nie dostarczają żadnych innych problemów.

Jeśli diagnoza niepłodności i wszystkie inneczynniki są wykluczone, przeprowadza się pierwsze leczenie zachowawcze. Może obejmować mycie spermy, terapię hormonalną, przyjmowanie leków obniżających lepkość śluzu w kanale szyjki macicy i hamujących wytwarzanie przeciwciał dla aptysperm.

Jeśli niepłodność jest związana z ich obecnością u kobiet,wówczas zaleca się stosowanie prezerwatywy przez pół roku, czasami jest ona porzucana tylko w okresie owulacji. Wynika to z faktu, że im mniej nasienia dostaje się do organizmu, tym mniej aktywnie wytwarzane są przeciwciała.

Jeśli leczenie zachowawcze nie działa,następnie użyj sztucznego zapłodnienia, a następnie zapłodnienia in vitro. Jednak metody te są nieskuteczne, jeśli przeciwciała antyspermowe są skierowane przeciwko główce plemnika. Następnie należy użyć ICSI.

Dziś badania immunologiczne są dość popularne. Jednym z nich jest test na przeciwciała przeciwjądrowe. Są markerem rozwoju chorób autoimmunologicznych.

Tak więc mogą stać się przeciwciała antyspermoweprzyczyną bezpłodności immunologicznej u mężczyzn i kobiet. Leczenie jest wymagane tylko w tym przypadku. Najpierw stosuje się metody zachowawcze, a następnie przechodzi do sztucznej inseminacji, IVF, ICSI.