Encefalopatia wątrobowa

Zespół objawów zaburzeń centralnychukładu nerwowego, np. np. schorzenia neuropsychiatrycznego u osób cierpiących na niewydolność wątroby, marskość wątroby, nazywa encefalopatia wątrobowa. W obecności tej choroby może wystąpić metaboliczna odwracalna encefalopatia, nieodwracalne przewlekłe zaburzenia struktury mózgu i obrzęki.

Przeprowadza się diagnostykę "encefalopatii wątrobowej"Około 80% pacjentów z marskością wątroby o różnej etiologii, a około 20% pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym w celu utworzenia wrotno zastawki, jak również u pacjentów cierpiących z powodu niewydolności wątroby.

Głównymi przyczynami rozwoju niewydolności wątroby, której skutkiem jest encefalopatia wątrobowa, są:

- rozlane zmiany w wątrobie (marskość wątroby, przewlekłe i ostre zapalenie wątroby);

- zwężenie (wypełnienie) dróg żółciowych;

- wpływ na wątrobę różnych trujących substancji (stosowanie trujących grzybów, niektórych leków i substancji toksycznych);

- choroby zakaźne;

- rozległe obrażenia lub oparzenia;

- Ostre zapalenie dróg żółciowych;

- septyczne, a także ropne choroby;

- zakrzepica żyły wątrobowej wrotnej.

Klasyfikacja kliniczna rozróżnia minimalną encefalopatię wątrobową, epizodyczną i uporczywą. Ponadto istnieje kilka etapów choroby:

- zero (utajony) etap - brak objawów klinicznych,

- pierwszy etap - występują zakłócenia w rytmie snu,

- drugi etap - dezorientacja objawia się w czasie,

- trzeci etap - obecność zatrzymania i dezorientacji w przestrzeni,

czwarty etap to śpiączka.

Encefalopatia wątrobowa spowodowana stanem ostrympatologia wątroby, na przykład ostre zapalenie wątroby i encefalopatia, które powstały na podstawie przewlekłej choroby wątroby - marskości wątroby, różnią się historią, testami laboratoryjnymi i pełnym badaniem klinicznym. W ostrym zapaleniu wątroby zespoły encefalopatii wątrobowej są zwykle bardziej nasilone i rozwijają się szybciej niż w przypadku marskości wątroby.

Encefalopatia wątrobowa: objawy

- Drażliwość, utrata zainteresowania krewnymi, dziecinność i inne zmiany osobowości;

- zaburzenie snu z zaburzeniami świadomości;

- monotonia głosu, powolność mowy itp .;

- obecność "wątrobianego" zapachu z ust;

- obecność "wstrząsającego" drżenia;

- płyn w jamie brzusznej (wodobrzusze);

- żółtaczka i kiełki wątroby na skórze;

- czarne smoliste stolce i wymioty z krwią.

Główne metody instrumentalne, z pomocąktóry rozpoznaje encefalopatia wątrobowa są: USG brzucha, endoskopia żołądka, przełyku i elektroencefalografii. Stosowany także metody laboratoryjne, takie jak gromadzenie próbek krwi (całkowitą, biochemiczne, trucizn konserwacji, stężenia alkoholu i amoniaku), mocz i kał. Ponadto przeprowadzane są testy psychometryczne pacjentów z początkowymi stadiami choroby.

Encefalopatia wątrobowa: leczenie

Leczenie takich chorób, jak encefalopatia wątrobowa, to etap, w którym znajdują się trzy obszary:

1. Wykrywanie i późniejsze eliminowanie czynników, które przyczyniły się do rozwoju encefalopatii wątrobowej.
2. Prowadzenie działań mających na celuograniczenie tworzenia się różnych toksycznych produktów i ich metabolitów. Również zarządzanie zdarzeniami, w tym zmniejszenie ilości białek spożywczych, a ich modyfikacja intraintestinal środowiska i normalizacji flory jelitowej, a stymulacja ruchu jelit.
3. Używanie leków, które modyfikują stosunek neuroprzekaźników.

Ponadto zaleca się pacjentom przestrzeganie specjalnej diety wykluczającej pokarmy gorące i tłuste, a także alkohol.