Wstrząs krwotoczny w położnictwie i ginekologii
Jeśli ciało traci więcej niż litr krwiosoba wywołuje wstrząs krwotoczny. Jeśli krwawienie nie zostanie zatrzymane w czasie i trwa dalej, a następnie utrata około trzydziestu procent objętości krwi krążącej, stan ten stanowi zagrożenie dla życia.
Utrata krwi może być widoczna lubniewidzialny. Przy otwartym urazie oka lekarz może określić ilość utraconej krwi i nasilenie sytuacji. Po znacznej jej utracie u człowieka pojawia się wstrząs krwotoczny. Jest to specjalny stan reakcji organizmu na groźną sytuację. Na przykład wstrząs krwotoczny w położnictwie i ginekologii jest jednym z najniebezpieczniejszych, ponieważ pojawia się ukryte krwawienie, a jeśli pacjent nie zapewni pomocy medycznej na czas, może umrzeć. Najczęściej prowadzi to do apopleksji jajnika, urazów narządów płciowych, zamrożonej ciąży, podśluzówkowej mięśniaki macicy, perforacji ciała macicy, szkieletu pęcherza, konsekwencji aborcji.
Głównym zagrożeniem w takich sytuacjach jestdysproporcja pojemności łoża naczyniowego i krwi, która krąży tam, a raczej jego pozostałość. Prowadzi to do naruszenia makrocyrkulacji - krążenia krwi wzdłuż tętnic, żył i serca. Następny etap - naruszenie mikrokrążenia - na tętniczkach, żyłkach i naczyniach włosowatych.
Jeśli stracisz około pół litra krwi, to ciałomoże to zrekompensować wzrostem napięcia żylnego. W tym samym czasie tętno nie cierpi, częstotliwość skurczu serca się nie zmienia, nie ma awarii w zaopatrzeniu tkanek.
Znaczna hipowolemia prowadzi do poważnychstresujący stan. Aby utrzymać życie, ciało zawiera potężne mechanizmy kompensacyjne. Zwiększa napięcie układu nerwowego, zwiększa wydzielanie hormonów. Pod ich działaniem zwiększa się częstość akcji serca, zmniejsza się wydalanie płynu z organizmu, następuje skurcz naczyń wzdłuż obwodu. Jednak takie zmiany w ciele tylko tymczasowo wspierają jego życie. Później, jeśli stan się pogorszy, takie mechanizmy zawiodą, a zacznie brakować tlenu w narządach i tkankach.
Wstrząs krwotoczny może mieć trzy etapy,Klasyfikacja opiera się na ilości utraconej krwi i naruszeniach w pracy narządów z powodu tej utraty. Na pierwszym etapie - wyrównany, dotknięty blady, żyły na rękach są zapadnięte, lekko pulsujące, pojawia się tachykardia. Objętość utraconej krwi wynosi do jednego litra. W przypadku zatrzymania krwawienia, symptomatologia może nadal utrzymywać się przez pewien czas. Jeśli krwawienie trwa nadal, nasila się symptomatologia - stan ten nazywany jest dekompensacją odwracalną. Oznacza to, że samo ciało nie może poradzić sobie z takimi przypadkami naruszeń, ale opieka medyczna świadczona na czas ratuje kobietę. W drugim etapie cierpią na serce, płuca, mózg, wątrobę i nerki, rozwija się ciężka hipoksja. Ostatnim etapem jest nieodwracalny wstrząs krwotoczny. Utrata krwi stanowi około połowy całkowitej objętości krążącej w ciele. W takim przypadku nawet środki reanimacyjne mogą nie pomóc.
Szok krwotoczny jest diagnozowany na podstawiewskaźniki takie jak temperatura i kolor skóry (szczególną uwagę zwraca się na kończyny), ciśnienie krwi, wskaźnik szoku, hematokryt, diureza godzinna.
Awaryjne leczenie wstrząsu krwotocznego,Wydane na czas - klucz do sukcesu w usuwaniu z tego stanu. W dziedzinie ginekologii pierwsze wydarzenia powinny mieć na celu dostęp do miejsca, w którym występuje krwawienie. Wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Równocześnie z chirurgiem ginekologiem pracuje również anestezjolog. Podczas zatrzymywania krwawienia konieczne jest jak najszybsze usunięcie pacjenta ze stanu wstrząsu krwotocznego.
