Objaw Pasternacki - powód do niepokoju
Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest zakaźną chorobą zapalną, w której występuje miednica nerek, miąższ nerek i kielich.
Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest sprowokowane przez jakiekolwiek mikroorganizmy ww szczególności E. coli, enterokoki i gronkowce. Czynnik sprawczy dostaje się do nerek ze źródła przewlekłej infekcji w organizmie lub w moczowodzie, gdy odpływ moczu zostaje zakłócony.
Odmiedniczkowe zapalenie nerek: objawy
Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek objawia się powszechnymi objawami,takie jak osłabienie, ból w całym ciele, dreszcze z wysoką gorączką (do 40 ° C), nudności, zmniejszony apetyt. Wraz z tym występują lokalne objawy - ból w okolicy lędźwiowej, bolesne oddawanie moczu. Mocz staje się mętny, może pojawić się płatek. Palpacja w nerkach staje się bolesna, mięśnie przedniej ściany otrzewnej ulegają naprężeniu, powstaje pozytywny objaw Pasternatsky (effleurage) i liczba krwi się pogarsza.
Ból, który powstaje z effleurageobszar lędźwiowy, jest jednym z najczęstszych objawów choroby nerek. Określa się ją przez delikatne uderzenia w odcinek lędźwiowy naprzemiennie z obu stron pod kątem kątów mięśniowo-szkieletowych. Zazwyczaj objaw Pasternacki jest określany, gdy pacjent stoi lub siedzi. Ból wskazuje, że symptom jest dodatni, co tłumaczy się wstrząsem parainfury i uszkodzonej nerki. Jednak pozytywny objaw Pasternatskogo może pojawić się w chorobach sąsiadujących narządów.
Dzięki badaniu ultrasonograficznemu można wykryć wzrost wielkości nerek, zagęszczenie i zgrubienie miąższu, podczas gdy miednica i kielich rozszerzają się.
Powikłania ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek
Podczas ostrych chorób bakteryjnych jest często towarzyszy wstrząs spowodowany przez silne oddziaływania na organizm, toksyny martwicę nerek brodawki paranephritis, urosepsis.
Pacjent powinien być niezwłocznie hospitalizowany w oddziale urologicznym lub chirurgicznym i wyznaczyć miejsce do spania. Zabieg ma na celu przywrócenie naruszenia wypływu moczu i usunięcie zapalenia.
Dzięki szybkiemu rozpoznaniu i leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek następuje powrót do zdrowia.
Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek
Patologia przechodzi w postać przewlekłąprzeniesiony kurs ostry. Choroba wykrywana jest w badaniu moczu przypadkowo lub ze szczegółowym badaniem z powodu podejrzenia kamicy moczowej. Podczas wywiadu pacjenci rozpoznali w przeszłości zapalenie pęcherza i inne ostre choroby układu moczowego. Okresowe zaostrzenia pojawiają niskim stopniu temperatura ciała, osłabienie, zmęczenie, nocne poty, utrata apetytu, nudności, wymioty, niedokrwistość, ziemistej cerze, suchość skóry, nadciśnienie, ból w okolicy lędźwiowej, z naruszeniem oddawanie moczu i oddawanie moczu. Orientacyjne zmiany w moczu: leukocyturia, ropomocz, bakteriurii, białkomocz, krwiomocz, cylindruria.
W leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek należy wyeliminowaćogniska chronicznej infekcji, przywrócić pełny przepływ moczu z nerki. Trwa długotrwałe leczenie przeciwbakteryjne, przepisywane są leki moczopędne i immunostymulujące. Terminowa diagnoza i długotrwała terapia często prowadzą do pełnego wyzdrowienia.
Dziecięce odmiedniczkowe zapalenie nerek
U dzieci, odmiedniczkowe zapalenie nerek jest uważane za najczęstszą chorobę po chorobach układu oddechowego.
Odmiedniczkowe zapalenie nerek u dziecka może być jednostronne i obustronne, wtórne i pierwotne, ostre i przewlekłe.
Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek u dziecka jest surowicze iropny, który postępuje w postaci karbunkuły, apostazowego odmiedniczkowego zapalenia nerek lub ropnia. Jego wynikiem może być lekarstwo lub przewlekła postać. Patologia jest często skomplikowana przez ropień nerkowy lub kurczenie się nerek.
Gdy odmiedniczkowe zapalenie nerek chore dziecko skarży się na bólw nerce, która objawia się po uszkodzonej stronie. Ból jest najczęściej nudny, czasami pojawiają się ostre ataki, które wskazują na rozwój wyniszczającego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Dziecko ma pozytywny objaw Pasternack i ogólnego zatrucia. Aby zdiagnozować odmiedniczkowe zapalenie nerek, zbadać krew i mocz, wykonuje się USG nerek i wykonuje się zdjęcia rentgenowskie. Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest leczone u dzieci z antybiotykami, detoksykacją i terapią infuzyjną. Wyświetlono fizjoterapii.
