Prokinetics - co to jest? Prokinetyka nowej generacji: lista

Prokinetics - co to jest? W przestrzeni krajów WNP nie ma wspólnej opinii na temat tego, jakie leki są zawarte w tej grupie, dlatego każdy gastroenterolog określa, co należy umieścić na tej liście, a co nie. Prokinetics - co to jest? To postaramy się dowiedzieć.

Definicja i krótki opis

Prokinetics - co to jest? Jest to grupa leków, które stymulują ruchliwość przewodu pokarmowego i zapobiegają pojawianiu się fal anty-perystaltycznych.

Choroby żołądkowo-jelitowe często towarzyszą odlewaniatreści pokarmowej z dolnej części rury, leżącej w jelit naruszenie przejścia bolus lub stagnacji segmentem jelita. Wszystkie te objawy są związane z zaburzeniami promocyjnej treści pokarmowej przez przewodu pokarmowego, a następnie usunąć objawy mogą być wpływające na skurcz mięśni gładkich w jego murach. Potrzebne są do tego prokinetyki. Ich efekt terapeutyczny z uwagi na zatykanie mechanizmu przeniesienia jonu (dopaminy, receptorów 5-HT4, w połączeniu) i wpływu na metabolizm acetylocholiny. Uzyskanie efektu klinicznego ze względu na zwiększoną ilość acetylocholiny w szczelinie synaptycznej lub amplifikacji produktów acetylocholinoesterazy, co znacznie poprawia rozpad ACh, produktów redukcji ACh zakończeń nerwowych.

Fizjologicznie, skutki przyjmowania lekówobjawiają się wzrostem tonów serca zwieracza przełyku, usuwaniem treści żołądkowej, koordynacja między spodem a dwunastnicą, produktywna jelitowa perystaltyka.

Pierwsza grupa leków

Prokinetics - leki, które blokująD2-receptory dopaminy, stymulując w ten sposób działanie włókien mięśniowych przewodu pokarmowego i wywierając działanie przeciwwymiotne. Leki te obejmują: "Metoclopramid" (pierwsza generacja, przedstawiciele - "Zerukal" i "Raglan"), "Bromoprid", "Domperidone" (druga generacja), "Dimetpramid", "Itoprid".

Leki prokinetyczne są stosowane w terapii.Choroba gastroezofagialnoreflyuksnoy (GERD), YAZHDPK, niestrawność, charakter funkcjonalny, zwężenie przełyku po urazie i wskutek zrostów pooperacyjnych interwencji niedowładu, w jamie brzusznej, zaburzenia odpływu żółci, wzdęciach.

Również prokinetyki są lekami, które mogąstosować w przypadku nudności i wymiotów spowodowanych zatruciem lub naruszeniem zasad jedzenia, chorobami o etiologii wirusowej lub bakteryjnej, ciążą w pierwszym trymestrze, ostrą niewydolnością wieńcową, urazami głowy, znieczuleniem, napromieniowaniem i chemioterapią. Nieskuteczne przy wymiotach pochodzenia przedsionkowego, ponieważ nie wpływają na ucho środkowe i rdzeń.

Neuroleptyki pomagające w wymiotach

"Sulpiride" i "Levosulpirid", będącneuroleptyki o podobnym mechanizmie działania, mają również pozytywne działanie przeciwwymiotne, dzięki czemu można je stosować w praktyce gastroenterologicznej.

"Metoklopramid" (prokinetics): instrukcje użytkowania

"Metoklopramid" - bezpośredni stymulator gładkimuskulatura i ma wszystkie niezbędne właściwości, aby osiągnąć klinicznie znaczące wyniki, ale ze względu na przepuszczalność przez bariery hematologiczne należy go stosować ostrożnie. Efekty uboczne, takie jak skurcz mięśni twarzy, objawy stóp gęsich, rytmiczne wysuwanie języka, zaburzenia przygniecenia, skurcz mięśni pozagałkowych, spastyczny kręcz szyi, nadmierny ton mięśni prostowników, zespół Parkinsona, senność, osłabienie, szum w uszach, bóle głowy, niepokój, rozproszenie uwagi.

Kiedy niepożądane jest przyjmowanieprokinetyki? Instrukcje użytkowania wskazują, że niepożądane jest stosowanie w przypadkach nadwrażliwości na składniki leku, guz kory nadnerczy, niedrożność jelit, perforacja jelit i spowodowane przez nią krwotoki, guzy zależne od prolaktyny, padaczka i zaburzenia pozapiramidowe, do 16 tygodni posiadania dziecka podczas karmienia piersią, dzieci do 5 lat. Środki ostrożności należy przepisywać z obniżonym klirensem kreatyniny, nadciśnieniem tętniczym, astmą oskrzelową, wiek 14 lat.

Lek należy połykać pół godziny przed posiłkiem, na tablecie o godzinie 9:00, 12:00, 15:00 i 18:00. Czas trwania leczenia wynosi od czterech do sześciu tygodni, czasami można go przedłużyć do sześciu miesięcy.

Jeśli formularz zwolnienia jest płynny, wprowadźdomięśniowo lub dożylnie. Dla dorosłych i dzieci powyżej 14 lat - 10 mg. Maksymalna dawka wynosi 20 mg, dawka dzienna 60 mg. Zawartość ampułki można rozcieńczać w izotonicznym roztworze lub w 5% roztworze glukozy.

"Domperydon": instrukcje użytkowania

"Domperydon" jest bardziej selektywnybloker receptora dopaminy, oprócz tego, że nie przenika przez BBB, więc gdy jest brany, działania niepożądane opisane powyżej nie rozwijają się. Jednak zwiększenie wydzielania prolaktyny wywołuje ginekomastię, mlekotok i brak miesiączki. Ponadto pacjenci zauważyli wysypkę skórną, suchość w ustach, biegunkę i bóle głowy.

Nie zalecane do użytku przez osoby zreakcje alergiczne na składniki leku, krwawienie z przewodu pokarmowego, niedrożność jelit, prolactinoma, podczas karmienia piersią, wiek do 5 lat lub o wadze do 20 kilogramów Należy zachować ostrożność podczas ciąży, niewydolności nerek i (lub) wątroby.

Pij dwadzieścia minut przed każdym posiłkiem.10 mg, jeśli to konieczne, można pić i przed pójściem spać. Maksymalna dawka na dzień wynosi 80 mg. Jeśli leki zobojętniające są obecne w leczeniu, które zmniejszają wydzielanie soku żołądkowego, powinny być wypijane oddzielnie od domperydonu, dzieląc się spożyciem pokarmu.

Itopride: instrukcje użytkowania

Itopride łączy w sobie właściwości antagonistycznereceptory dopaminy i bloker acetylocholinesterazy. Wpływa na układ podwzgórze-przysadka-nadnercza, zwiększając stężenie somatostatyny i redukując hormon adrenokortykotropowy. Negatywne działanie wyraża się w leukopenii, trombocytopenii, reakcjach nadwrażliwości, hiperprolaktynemii, nudnościach, drżeniu, żółtaczce. Podczas odbioru konieczne jest monitorowanie stanu krwi obwodowej i upewnienie się, że nie występują żadne skutki uboczne.

Nie zalecane dla osób znatychmiastowa lub opóźniona nadwrażliwość, krwawienie z przewodu pokarmowego w wywiadzie, wypełnienie światła jelita obcym ciałem lub kompresja z zewnątrz, do szesnastego roku życia, w czasie ciąży, karmienie piersią.

Lek przyjmuje się doustnie przed posiłkami w dawce 50 mg trzy razy na dobę.

Antagoniści "Acetylocholina"

Ta grupa obejmuje:

• "Acylidyna" (M-cholinomimetyk);
• "Physiostigmine", "Galantamine", "Tegaserod", "Prukaloprid" (odwracalne inhibitory cholinesterazy)

Leki te są tylko częściowo przypisane do trupy.prokinetyki ze względu na ich skutki uboczne: wpływ na wymianę jonów potasu, aw rezultacie wydłużenie odstępu Q-T, co prowadzi do zaburzeń rytmu serca. Wiele leków zostało wycofanych z rynku farmakologicznego właśnie z tego powodu.

"Aceclidine": instrukcje użytkowania

Prokinetics - co to jest, jak iw jakich przypadkach je stosować? W każdym przypadku obowiązkowe jest skonsultowanie się z lekarzem i uważne przeczytanie instrukcji użytkowania.

Akupektynę stosuje się w celu wyeliminowania strattonus przewodu pokarmowego i pęcherza po zabiegu zmniejsza ciśnienie śródgałkowe, dzięki czemu można go stosować u okulistów. Formularz uwalniania - roztwór do wstrzykiwań wprowadza się podskórnie za pomocą 1-2 ml 0,2% roztworu. Maksymalna dawka na dawkę wynosi 0,004 grama, a nie więcej niż 0,012 grama na dzień. Efekty uboczne obejmują piatism, pocenie się i biegunkę.

Przeciwwskazania do stosowania CHD, podwyższone poziomy HDL, astma oskrzelowa, hiperkineza i inne choroby Parkinsona, ciąża, krwawienie z narządów jamy brzusznej.

"Physiostigmine" jest używany głównie wpraktyka okulistyczna, ale czasami może być stosowana w gastroenterologii z niedowładem jelitowym. Lek wstrzykuje się pod skórę 0,5-1 ml 0,1% roztworu. Maksymalna ilość leku na dzień nie powinna przekraczać 0,001 g.

Skutkami ubocznymi są zwiększone wydzielanie śliny, skurcz oskrzeli, skurcze mięśniowe jelit, zmiany w rytmie serca, drgawki.

Przeciwwskazania: dławica piersiowa, epilepsja, astma oskrzelowa, mechaniczna niedrożność jelit, zapalenie otrzewnej, posocznica, ciąża.

"Galantamina": instrukcje użytkowania

"Galantamina" w szczególnych przypadkach jest używana jakoantagonista dla środków zwiotczających mięśnie w okresie pooperacyjnym przy jednoczesnym zmniejszeniu napięcia mięśni jelita i pęcherza moczowego. Przeciwwskazania do stosowania nadwrażliwości, epilepsji, astmy, ciśnienia krwi powyżej 139/99 mm Hg, POChP, mechaniczne zablokowanie przewodu pokarmowego, zmniejszona czynność nerek, wiek do 9 lat. Ograniczona do wizyty w czasie ciąży w przypadkach, w których potencjalna szkoda przekracza korzyści. Podczas laktacji może być podawana dziecku przez mleko.

Działania niepożądane: zmniejszenie częstości akcji serca, TTP, blokada przedsionkowo-komorowa, dodatkowe zawroty głowy, nudności, wymioty, biegunka, niestrawność, skurcze mięśni, nietrzymanie moczu, krwiomocz, drżenie.

Możesz wejść podskórnie, domięśniowo,dożylnie, przezskórnie, wewnątrz. Dawka jest dobierana indywidualnie, w oparciu o historię choroby i musi być dostosowana przez lekarza prowadzącego. Średnio dzienna dawka dla dorosłych wynosi od 10 do 40 mg, podzielona na dwie do czterech dawek.

Nowa generacja prokinetyki

Na podstawie itopod dzisiaj wypuść takieleki takie jak Ganaton, Itomed, Pramer. Jedną z najnowszych i najskuteczniejszych są takie prokinetyki nowego pokolenia, jak "Współrzędne" i "Prepulcides". Chociaż mogą powodować poważne skutki uboczne w pracy serca.

Najbardziej popularny wśród gastroenterologów pozostaje "Motilium" (aktywny składnik - domperidon), który łączy w sobie cechy metoklopramidu, ale nie ma negatywnych skutków.

Jaka jest najskuteczniejsza proprokinetyka? Lista leków obejmuje dzisiaj:

1. Itopride (składnik aktywny) - Ganaton, Itomed, Primer (nazwy handlowe).
2. "Metoklopramid" - "Raglan", "Zerukal".
3. "Tsisaprid" - "Współrzędne", "Prepulcid".
4. "Domperidone" - "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Passazhiks".

Teraz wiemy, jakie są prokinetyki. Ich lista, jak widać, jest bardzo duża. Ale pamiętaj, przed użyciem jakiegokolwiek leku musisz skonsultować się z lekarzem! Pobłogosław cię!