Rozwarstwienie aorty

Rozwarstwienie aorty powstaje w wynikuprzenikanie krwi do jej ściany ze względu na zakłócenia struktury wewnętrznej powłoki. Ta patologia odnosi się do najczęstszych i groźnych ostrych chorób. Bez szybkiego leczenia, rozwarstwienie aorty prawie zawsze prowadzi do śmierci pacjenta.

Główną wadą tego stanu jest przerwanie środkowej powłoki statku.

Rozwarstwienie aorty (wstępowanie) występuje częściejwszystko na tle nadciśnienia. Zwyrodnienie w środkowym płaszczu (torbielowata martwica przyśrodkowa) obserwuje się u około 20% pacjentów. Może mu towarzyszyć zespół Marfana. Ta dziedziczna anomalia w tkance łącznej charakteryzuje się patologią szkieletu i oczu, powikłaniami sercowo-naczyniowymi związanymi ze zniszczeniem ścian naczynia, a także niewydolnością prawej zastawki przedsionkowo-komorowej i zastawki aortalnej. Większość pacjentów z zespołem Marfana nie przetrwa do czterdziestu lat.

Rozwarstwienie aorty (zstępowanie) często występuje z ciężką arteriosklerozą i nadciśnieniem tętniczym. W rzadkich przypadkach chorobie towarzyszy martwica torbielowata (przyśrodkowa).

Niemal zawsze zniszczenie zaczyna się od łezwewnętrzna powłoka w jednym lub więcej miejscach. W aorcie wstępującej odnotowuje się z reguły od dwóch do pięciu centymetrów nad zaworem, w zstępowaniu - poniżej miejsca tętnicy podobojczykowej (po lewej). Statek w tych miejscach jest względnie stały, ale mobilny z każdej strony. Tak więc maksymalne naprężenie hemodynamiczne odnotowano w tych dwóch miejscach każdego skurczowego impulsu. W tym przypadku wewnętrzna skorupa może rozerwać się w tych punktach, przyczyniając się do uwolnienia krwi oddzielającej ściany naczynia.

Należy zauważyć, że objawy zmian chorobowych, a przede wszystkim metody ich leczenia, są absolutnie odmienne wraz z sekcją aorty wstępującej lub wstępującej.

Tętniaki odcinka piersiowego naczynia rozwijają się z reguły bezobjawowo, więc pacjenci zwykle nie skarżą się. Są one wykrywane przez przypadek w badaniu rentgenowskim lub USG.

W niektórych przypadkach, gdy tętniak staje się duży, może pojawić się ból w klatce piersiowej, szyi lub plecach. W tym przypadku występuje kompresja sąsiednich narządów.

Objawy tętniaka:

kaszel, duszność;

- naruszenie połykania;

obrzęk szyi i twarzy;

bóle.

Bolesność może być uparta i przypomina atak dławicy piersiowej, jednak nie jest usuwana przez nitroglicerynę.

Z tętniakiem aorty brzusznejpacjenci z reguły nie wykazują. Klęska została znaleziona przypadkowo podczas badań przy innych okazjach. W wielu przypadkach u pacjentów występuje zwiększone falowanie brzucha i ból lub dyskomfort w dolnej części pleców lub pleców.

Tętniak rozwarstwiający aorty występuje, gdy naruszona jest integralność wewnętrznej skorupy naczynia. W takim przypadku krew przenika do środkowej warstwy i tworzy skupienie między skupieniami.

W ten sposób pozostaje tylko jedna z trzech całych skorup (zewnętrznych), jeśli ulegną uszkodzeniu, naczynie może pęknąć, co doprowadzi do śmierci pacjenta.

Zerwaniu tętniaka w aorcie towarzyszynieznośny ból pieczenia w jamie brzusznej lub klatce piersiowej, gwałtowny spadek ciśnienia krwi. Obraz kliniczny w tym przypadku jest bardzo podobny do objawu wstrząsu kardiogennego i zawału mięśnia sercowego, co często wprowadza w błąd lekarzy.

Z uwagi na to, że tętniak jest prawie całkowicie nieobecnynie objawia się i znajduje się przypadkowo, z przerwą jej objawy rozwijają się nie do pogodzenia z życiem, a pacjentowi nie można pomóc, ponieważ czas na leczenie nadal nienaruszonej gromady zostaje utracony.