Diagnostyka różnicowa zapalenia żołądka: podstawowe metody

Zmiany zapalne w żołądku obserwuje się wwiększość ludzi. W niektórych przypadkach osoba nawet nie wie o obecności choroby. Wysoka częstość występowania zapalenia błony śluzowej żołądka jest związana z charakterem diety. W końcu podrażnienie błony śluzowej żołądka spowodowane jest takimi czynnikami jak ostry, tłusty i smażony pokarm. Ponadto jedną z przyczyn zapalenia żołądka jest stres. Ponieważ żołądek jest unerwiony przez nerw błędny. Często zapalenie żołądka rozwija się u osób, które palą dużo i spożywają napoje alkoholowe. Objawy tej patologii są podobne do objawów wielu chorób. Dlatego rozpoznanie zapalenia żołądka jest bardzo ważne. Po pierwsze, wykrycie tej choroby jest konieczne w celu leczenia. Po drugie, diagnostyka jest potrzebna, aby odróżnić zapalenie żołądka od innych patologii. Dzięki specjalnym badaniom możliwe jest wykrycie nie tylko zapalenia żołądka, ale także jego stadium.

Co to jest zapalenie błony śluzowej żołądka: odmiany

Proces zapalny błony śluzowej żołądkanazywa się zapalenie żołądka. Choroba może mieć przebieg ostry i przewlekły. W pierwszym przypadku zapalenie zachodzi pod wpływem czynnika prowokującego i jest całkowicie uleczalne. Jeśli patologia jest przewlekła, obserwuje się pogrubienie ściany narządu i zastąpienie błony śluzowej tkanką łączną. W tym przypadku istnieją zarówno okresy poprawy (remisji), zarówno okresowe jak i zaostrzenia. Rozpoznanie i leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka zależy od rodzaju zapalenia. Istnieje kilka postaci choroby. Wśród nich:

1. Katarowe zapalenie żołądka. Ta forma zapalenia jest łatwa. Występuje u większości pacjentów. Często nieżytowe zapalenie błony śluzowej żołądka nie ma ciężkich objawów klinicznych, szczególnie w stanach przewlekłych.
2. Stan zapalny fibryny. Może rozwinąć się w wyniku uszkodzenia żołądka substancjami chemicznymi (oparzenia kwasami, alkaliami).
3. Zapalenie błony śluzowej żołądka. Występuje z urazami brzucha, rozprzestrzenianiem się infekcji.

Przewlekłe zapalenie jest powierzchowne,erozyjna, hiperplastyczna, autoimmunologiczna, zanikowa, itp. Podobne formy zapalenia błony śluzowej żołądka powinny być diagnozowane tak wcześnie, jak to możliwe, ponieważ na ich tle często występuje wrzód żołądka, GERD, rak.

Jakie są metody diagnozowania zapalenia żołądka?

Dzięki szybkiemu wykryciu choroby i leczeniumożesz osiągnąć pełną regenerację lub długotrwałą remisję. Rozpoznanie żołądka żołądka obejmuje kilka etapów. Pierwszym z nich jest zbieranie skarg i anamnezy. Lekarz określa, jakie objawy ma pacjent (czas trwania, lokalizacja, rodzaj bólu), kiedy się pojawiają (jak długo trwa po jedzeniu). Ważne jest również poznanie diety pacjenta, obecności stresujących sytuacji, innych przejawów patologii.

Kolejny etap diagnozy jest celeminspekcja. Uwagę zwracają organy układu trawiennego. Ważne jest, aby ocenić stan języka, wyczuć brzuch. Zapalenie błony śluzowej żołądka charakteryzuje się nieprzyjemnymi odczuciami w okolicy nadbrzusza, a także w lewym podżebrzu. Najczęściej ból pojawia się 15-40 minut po jedzeniu. Dzięki temu można zrozumieć, w której części żołądka przeważa proces zapalny.

Ponadto rozpoznanie żołądka obejmujelaboratoryjne i instrumentalne metody badań. Do pierwszych należą: OAK, OAM, analiza zawartości żołądka, mikroskopia tkankowa narządu. Wśród badań instrumentalnych szczególne znaczenie mają PHAGS.

Rozpoznanie zapalenia żołądka metodami laboratoryjnymi

Po pierwsze, jeśli podejrzewaszChoroba zapalna jest wykonywana za pomocą ogólnych badań krwi i moczu. W przypadku ostrego nieżytu żołądka (lub zaostrzenia) obserwuje się leukocytozę i niewielkie przyspieszenie ESR. Jeśli patogenami zapalenia są bakterie, to w ZAK występuje neutrofilia. W zapaleniu wirusowym wzrost liczby limfocytów. W niektórych przypadkach przeprowadzana jest analiza zawartości żołądka. Diagnostyka laboratoryjna zapalenia żołądka obejmuje badanie próbek pobranych z biopsji (fragmenty tkanki pobrane podczas wykonywania PHAGS). Ta metoda jest wykonywana tylko w przypadku podejrzenia wystąpienia procesów hiperplastycznych w żołądku. Należą do nich badania cytologiczne i histologiczne. Ponadto, niektórzy pacjenci przechodzą test ureazy. Pozwala wykryć obecność Helicobacter pylori. Badanie to przeprowadza się na 2 sposoby (test oddechowy lub mikroskopowy).

Metody instrumentalnej diagnostyki zapalenia żołądka

Metody instrumentalne obejmująRadiografia, ultrasonografia i endoskopowa diagnostyka zapalenia żołądka. "Złoty standard" to FEGDS. Dzięki tej procedurze można określić charakter zapalenia, jego lokalizację, obecność powikłań (wrzody, przerost). Ponadto podczas wykonywania gastroskopii wykonywana jest biopsja "podejrzanej" tkanki. W niektórych krajach podobne badanie włączono do programów badań przesiewowych. Pozwala to zapobiec kilku patologiom. Wśród nich - zapalenie żołądka, wrzód trawienny i dwunastnica, łagodne guzy i nowotwory.

Diagnoza radiologiczna nie jest szczególnie ważnama charakter informacyjny w procesach zapalnych. Niemniej jednak konieczna jest dokładna diagnoza. Rentgen żołądka jest wykonywany z podejrzeniem choroby wrzodowej i jej powikłań. W celu diagnostyki różnicowej wykonuje się USG jamy brzusznej. Pomaga w identyfikacji chorób, takich jak zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie wątroby. Wszystkie te patologie mogą mieć podobne objawy z zapaleniem żołądka.

Jak zdiagnozować zapalenie żołądka u dzieci?

Rozpoznanie zapalenia błony śluzowej żołądka u dzieci jest takie samo jak wdorośli. Jednak trudniej jest podejrzewać tę chorobę u dziecka. Dotyczy to zwłaszcza małych dzieci, które nie potrafią wyjaśnić, co im przeszkadza. Najczęściej ostre zapalenie błony śluzowej żołądka występuje na tle zatruć (zatrucie pokarmowe). Przewlekły stan zapalny w większości przypadków występuje w średnim dzieciństwie, w okresie młodzieńczym. Wynika to z faktu, że rodzice nie kontrolują diety swojego dziecka, ponieważ zaczyna spędzać dużo czasu poza domem. Rozwój zapalenia błony śluzowej żołądka jest promowany przez spożywanie tłustych pokarmów (fast food), chipsów, krakersów itp. Metody diagnostyczne obejmują badania rentgenowskie, endoskopowe i ultrasonograficzne. Podczas mycia żołądka należy zbadać jego zawartość, aby wykluczyć patologie zakaźne. Wykonano również mikroskopię stolca. Diagnozę różnicową przeprowadza się w przypadku inwazji pasożytniczych, dyskinezy dróg żółciowych, ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Te patologie występują najczęściej u dzieci.

Jakie choroby jamy brzusznej różnicują ostre zapalenie błony śluzowej żołądka?

Najważniejszym etapem jest różnicarozpoznanie zapalenia żołądka. W końcu zależy to od poprawności leczenia i dalszych rokowań. Należy zauważyć, że przy ostrym zapaleniu błony śluzowej żołądka objawy kliniczne są bardziej wyraźne, w przeciwieństwie do przewlekłej patologii. Typowymi objawami są: nudności i wymioty, ból w górnej części brzucha, podwyższona temperatura ciała, zwiększone tętno. Objawy te są szczególnie widoczne u małych dzieci. Diagnostyka różnicowa ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka jest wykonywana przy schorzeniach chirurgicznych, zakaźnych i sercowo-naczyniowych, chorobie wrzodowej.

Przewlekły proces zapalny nie jest tak wyrażonyMocny jak ostry. Objawy zapalenia błony śluzowej żołądka mogą przypominać pogorszenie innych patologii żołądkowo-jelitowych. Wśród nich - przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, wrzód trawienny i dwunastnica. Również zapalenie błony śluzowej żołądka jest zróżnicowane za pomocą inwazji robaków. Aby odróżnić zapalenie żołądka od innych chorób, konieczne jest przeprowadzenie FEGDS.

Cechy rozpoznania zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka

Zanikowe zapalenie żołądka jest bardziej niebezpieczne w porównaniu zinne formy choroby. Wynika to z faktu, że często prowadzi to do degeneracji nowotworowej tkanek żołądka. Częściej zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka rozwija się u osób starszych. Kliniczną cechą tej postaci choroby jest usunięcie objawów. Czasami może dochodzić do bekania, mdłości, nieprzyjemnych doznań w żołądku.

Rozpoznanie zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka jest opartena obrazie endoskopowym. Zazwyczaj przerzedzenie ścian żołądka, procesy niszczące, oznaki stanu zapalnego - obrzęk, przekrwienie tkanki. W takim przypadku konieczna jest biopsja dotkniętych obszarów. Badanie histologiczne ujawnia zubożenie kompozycji komórkowej, zmniejszenie wielkości elementów, niewydolność czynnościową.

Różnica ostre zapalenie błony śluzowej żołądka od zakaźnych patologii

Należy pamiętać, że niektóre zatrucie pokarmowewystąpić z zespołem dyspepsji żołądka, co jest charakterystyczne dla ostrego nieżytu żołądka. Charakterystyczną cechą jest specyfika choroby. Patologie zakaźne są zawsze spowodowane przez konkretny patogen. Charakteryzują się szybkim rozwojem objawów zatrucia (nudności, gorączka, ból głowy, ogólne osłabienie). Często zapalenie błony śluzowej żołądka łączy się z zapaleniem jelit i zapaleniem jelita grubego. Oznacza to, że oprócz porażki żołądka dochodzi do zapalenia jelita. Przejawia się to przez biegunkę, pojawienie się patologicznych zanieczyszczeń w kale (żyły krwi, ropa), ból w podbrzuszu.

Jak odróżnić zapalenie żołądka od zapalenia wyrostka robaczkowego?

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka należy odróżnić odzapalenie wyrostka robaczkowego. Wszakże na początku choroby te patologie mają te same objawy. Kiedy zapalenie wyrostka robaczkowego jest oznaczony ból nadbrzusza, niskiej jakości temperaturę ciała, nudności, wymioty, brak apetytu. Jednak obraz kliniczny zaczyna się zmieniać w ciągu kilku godzin. Ból "przesuwa się" do prawego biodrowego obszaru, temperatura staje się wyższa. U małych dzieci rozróżniają tych chorób na obraz kliniczny nie jest możliwe, dlatego należy wykluczyć zapalenie wyrostka robaczkowego w pierwszej kolejności. W tym celu przeprowadza się KLA i moczu, a także sprawdzanie konkretnych objawów.

Diagnostyka różnicowa między zapaleniem żołądka a zawałem mięśnia sercowego

Powinieneś wiedzieć, co to choroba jest jak zawał sercamięsień sercowy, może wystąpić nietypowo. W niektórych przypadkach objawy przypominają objawy ostrego zapalenia żołądka o. Dlatego też osoby starsze powinny najpierw wykonać elektrokardiogram. Ponadto konieczne jest, aby dowiedzieć się, czy pacjent zauważył ból w sercu, zwiększone ciśnienie krwi, tachykardia.

Leczenie ostrego nieżytu żołądka

Rozpoznanie zapalenia błony śluzowej żołądka jest ważneśrodki terapeutyczne. W zależności od postaci choroby mogą występować różnice w przyjmowaniu leków. W ostrym zapaleniu błony śluzowej żołądka główną metodą leczenia jest dieta (tabela nr 1). Ważna jest też terapia etiologiczna. W tym celu przepisać antybiotyki ("Azytromycyna", "Metronidazol"). Wraz ze wzrostem kwasowości konieczne jest stosowanie leków "Omez", "Pantoprazol". Przepisywane są również agenty kopertujące. Należą do nich leki "Almagel", "De-nol".