Objaw Rovzinga pomóc zdiagnozować ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego charakteryzuje się stanem zapalnymdodatek, który jest małym (około 9 cm) dodatkiem kątnicy. Ze względu na szczególne cechy ciała, może rozpalać i prowokować rozwój najczęstszych chorób chirurgicznych. Dlatego szczególnie ważne jest zdiagnozowanie tej patologii w czasie.

Podstawy choroby

Jeśli ostre zapalenie wyrostka robaczkowego nie podjąć pilne działania, patologia może stanowić zagrożenie dla życia, ponieważ prowadzi do perforacji wyrostka robaczkowego i ropne zapalenie otrzewnej.

Głównym objawem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest ostry ból brzucha. Zespół bólu charakteryzuje się następującymi objawami:

• początkowo doznania są zaostrzane w okolicy nadbrzusza;
• Po 6-8 godzinach ból przesuwa się do prawego biodrowego obszaru;
• później przyjmuje postać rozproszoną;
• ból objawia się nieustannie, z okresowym wzmocnieniem i osłabieniem, ale nie ma bezbolesnych momentów;
• przy każdym ruchu, bolesne odczucia rosną, więc osoba z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego porusza się, trzymając dłoń po prawej stronie brzucha, co jest jednym z charakterystycznych objawów tej choroby;
• ostry ból wskazuje na ropne zapalenie;
• redukcja zespołu bólowego w ostrej postaci przepływu wskazuje na początek procesu zgorzelinowego i śmierć zakończeń nerwowych.

Niuanse diagnostyczne

Zwykle choroba nie powoduje trudności w diagnozowaniu. Zapalenie wyrostka robaczkowego określa się na podstawie jego cech charakterystycznych, które obejmują pozytywne objawy wioślarstwa, sitkowskiego i innych.

Tak więc, przy ustalaniu tego ostatniego, ból po prawej stronieJelita krętego zostają wzmocnione, gdy pacjent leży po lewej stronie. Zgodnie z obserwacjami Sitkowskiego, wstrzyknięcie bólu wynika z faktu, że wzrost kielicha jest rozciągany, a jego deformacja powoduje zespół bólowy. Ból pogłębia napięcie krezki tego procesu.

Objaw wioślarstwa z zapaleniem wyrostka robaczkowegocharakteryzuje się pojawieniem się bólu w prawym rejonie jelita krętego, jeżeli lekarz wykona badanie palpacyjne w projekcji kanału bocznego, w lewej części brzucha (od lewej do prawej).

Następujące cechy mają również zastosowanie do najważniejszych:

1. Objawy Bartome - Michelson - pojawienie się bólu podczas palpacji jelita ślepego, jeśli pacjent leży po jego lewej stronie.
2. Objaw Obraztsova - nasilenie bólu podczas wykonywania nacisku na kątnicę, z równoczesną próbą podniesienia wyprostowanej prawej nogi.

Szczegółowe badanie objawów rovsinga

Objawem wędrowania jest zwiększeniebolesny stan po prawej stronie, gdy nacisk jest wywierany na esicy okrężnicę (jest w lewym rejonie jelita krętego) oraz w przejawach skurczów konwulsyjnych powyżej. Patrząc na ścianę brzucha w lewej części regionu biodrowego, naciśnij palce lewej ręki razem, a nie biorąc ich, prawy krótko naciska na górny obszar jelita grubego. Znak rowingowy jest zaprojektowany tak, aby przesuwać gazy podczas pchania.

Niemniej jednak, w niektórych przypadkach, podczas badaniapacjentowi trudno jest postawić prawidłową diagnozę, ponieważ objawy niedrożności mogą być nieobecne. Szczególnie trudne jest rozróżnienie objawów pęknięcia tętniaka aorty brzusznej od objawów opisywanej choroby, z rozprzestrzenianiem się krwi w prawej strefie jelita krętego.

Objawy niedoprzędu nie są stosowane bardzo często, ale przy okazji, są uważane za jedne z najbardziej wiarygodnych dla prawidłowego rozpoznania zapalenia wyrostka robaczkowego.

Znaczenie prawidłowej diagnozy

We współczesnej medycynie o łagodnej formiezapalenie wyrostka robaczkowego jest wykonywane przez operacje laparoskopowe, które nie wymagają wytworzenia nacięcia w jamie brzusznej. W tym przypadku instrument endoskopowy wprowadza się do jamy brzusznej przez małe nacięcie w tkance. Ta metoda pozwala uniknąć interwencji chirurgicznej, a także znacznie skrócić okres rehabilitacji. Ryzyko powikłań pooperacyjnych po wycięciu wyrostka laparoskopowego jest minimalne.

Ale, niestety, objawy zapalenia wyrostka robaczkowego są okresowo mylone z objawami innych patologii:

• zapalenie trzustki;
• kolka nerkowa;
• ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• wrzód żołądka;
• ostre zapalenie pęcherza i narządów płciowych.

Pozytywne objawy niedoprzędu i inne objawyodgrywają ważną rolę w diagnozowaniu tej patologii, ale w przypadkach nieprawidłowej pozycji procesu obraz kliniczny może być zamazany. Dlatego bardzo ważne jest, aby w porę zwrócić uwagę na osobliwości pojawiającego się bólu.

Aby uniknąć poważnych konsekwencji,powinien zwrócić się o specjalistyczną pomoc medyczną, w przeciwnym razie może zakończyć się tragicznie. Ważne jest, aby zrozumieć, że samodiagnoza w takich przypadkach jest wyjątkowo niebezpieczna.